肾上腺疾病及护理一、肾上腺位置及形态肾上腺左右各一，位于腹膜后，双侧肾脏的内上方，第一腰椎体的两侧，相称于第十一肋的水平。右侧肾上腺比左侧略高，右侧呈三角形，左侧呈半月形，表面呈金黄色，手术切除的正常肾上腺约4-5g。二、肾上腺分泌的激素成人肾上腺皮质占90%，髓质占10%，肾上腺皮质按其上皮样细胞排列的形态，由外至内可分为三带：球状带、柬状带、网状带。球状带重要产生盐皮质激素即醛固酮，束状带重要产生糖皮质激素，网状带重要产生雄激素和雌激素。肾上腺髓质由大多角形细胞构成，可产生肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺皮质分泌糖皮质激素，盐皮质激素，雄激素和雌激素；其中雄激素和雌激素，和青春期发育亲密有关。能协助人的身体快速生长，使肌肉发达，皮肤下面积存脂肪，对体毛的长出和声音的变化都有一定的作用，这两种激素男孩女孩都有，但对女孩来说更重要，由于这是女孩体内雄激素的重要来源。女性体内重要的性激素是“雌激素”和“孕激素”，但也会有少量雄激素（睾酮）；男性体内以雄激素为主，但也会有少量雌激素（雌二醇）。男女身上这些“异性激素”都来源于同一种器官：“肾上腺”。妇女体内少量雄激素的生物学作用：医生们单纯使用雌激素就可使女子的性器官发育完善无缺，雌激素和孕激素就能够达成女子完整的月经周期。这样看来，雄激素对女子的生理活动似乎没有存在的生理必要。但是，事情并不这样简朴，如果仅用雌激素和孕激素替代全部卵巢的功效，女子发育却缺少某些第二性征。如果纯在雌激素的影响下，生长出和腋毛和阴毛就不像正常女子那样。给垂体功效低下的病人单纯用雌激素治疗，可能不会长出阴毛或腋毛，如另加上少量雄激素，体毛的生长就和正常女子同样。看来，妇女体内的雄激素可能和雌激素一起，互相配合，控制着女性的阴毛和体毛的生长和分布。但是雄激素过多，如在患有肾上腺皮质功效亢进或多囊卵巢综合征的妇女，也会出问题，会使妇女的体毛和阴毛向男性型转化。少了不行，多了也不成，不多不少，才干合乎原则，另外，妇女体内少量的雄激素与性冲动、性欲也有关系。研究发现，切除双侧卵巢的妇女，对性欲没有明显影响，给她服用雌激素后性欲往往是减少而不是增强。手术切除肾上腺或垂体的女子，性欲明显减少，但当予以小剂量的睾酮时，则可使性欲恢复。因此，普通认为妇女的性欲与雄激素，特别是肾上腺皮质产生的雄激素有相称的关系。雄激素使妇女性欲增强的因素现在还不十分明了，可能是它能促使阴蒂发育，提高其对性刺激的敏感性，或是通过大脑皮层作用的成果。雄激素对男性女性也是不可缺少，对男性来说是增进男性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功效的激素。女性的卵巢也可产生少量的雄激素。含有下列作用：同化作用，就是把人体吸取的营养变为身体的一部分，如肌肉，力量的增加，若缺少会有肌肉萎缩，乏力的症状。提高人体的神经反射的敏捷度等等，运动员服用的兴奋剂就含有雄激素。对快速提高成绩有协助。当肾上腺皮质功效低下时，临床上并不出现性激素分泌局限性的症状。性激素分泌过多则可出现性征异常，在男性多体现为性早熟，女性则出现月经失调等症状。(l)糖皮质激素：以皮质醇为代表，起到调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功效，对全身的生理调节有广泛影响。糖皮质激素可增进蛋白质分解代谢，增多会造成肌肉萎缩和骨质稀疏；可增进糖代谢，增多会引发血糖增高和尿糖阳性；可增进脂肪合成和重新分布，使头、面及躯干脂肪增多；还可引发血管收缩而造成高血压等症状。(2)盐皮质激素：以醛固酮为代表，重要起到调节水和电解质代谢的功效。醛固酮增多可使体内钾大量排出并引发碱中毒。钾浓度减少则可影响神经肌肉的兴奋性，严重时会发生软瘫、周期性麻痹，甚至可影响心脏功效。肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（合称为儿茶酚胺），作用于中枢神经系统，提高其兴奋性，使机体处在警惕状态，反映敏捷；呼吸加强加紧，肺通气量增加；心跳加紧，心缩力增强，心输出量增加。血压升高，血液循环加紧，内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张同时血流量增多，全身血液重新分派，以利于应急时重要器官得到更多...
