一二三四五家家家庭庭庭病病病床床床建查护床床理与家家转庭庭诊病病床床会撤诊床患者（或家眷患者（或家眷））提提出出建床申建床申请请，提供医疗，提供医疗机构有关诊疗机构有关诊疗治疗资料。家治疗资料。家庭医生根据收庭医生根据收治围和患者病治围和患者病情以及有关诊情以及有关诊疗资料进行评疗资料进行评定，对符合建定，对符合建床条件的，床条件的，予以建床予以建床家庭医生（社区家庭医生（社区护士）具体告知护士）具体告知患者（家眷）建患者（家眷）建床手续、服务床手续、服务容容、、患者及家眷责任患者及家眷责任、、查床与撤床制度查床与撤床制度以及收费原则与以及收费原则与可能发生的意外可能发生的意外状况等事项，状况等事项，予予以“以“家庭病床建床告知书”家庭医生（社家庭医生（社区护士）指导区护士）指导患者（或家眷患者（或家眷））按按规定办理规定办理建床建床手续手续，订立家庭，订立家庭病床服务合同书病床服务合同书，，并发放“家庭并发放“家庭病床服务登记病床服务登记卡”卡”家庭医生家庭医生初次上门初次上门访访视应具体询问视应具体询问建建床患者病史，进床患者病史，进行行生生命体征和有关命体征和有关检查，理解病人的检查，理解病人的心理状态、饮食状心理状态、饮食状况以及经济条件与况以及经济条件与家庭卫生环境等因家庭卫生环境等因素，素，提出诊疗意提出诊疗意见，制订诊疗方案见，制订诊疗方案与治疗护理计划，与治疗护理计划，并予以家庭环境卫并予以家庭环境卫生与健生与健康指导康指导（一）（一）家庭医生团体应根据病情、家庭病床类型制订家庭医生团体应根据病情、家庭病床类型制订查床查床计计划划。每七天最少查床。每七天最少查床11次。患者病情变化时，根据病情次。患者病情变化时，根据病情需需要增加查床次数要增加查床次数（二）（二）定时查床定时查床时应作必要的体检和适宜的辅助检查，时应作必要的体检和适宜的辅助检查，作作出诊疗和解决，并向患者或家眷交待注意事项，进行出诊疗和解决，并向患者或家眷交待注意事项，进行健康指导健康指导（三）对新建床患者，上级医师应在（三）对新建床患者，上级医师应在4848小时完毕小时完毕二级二级查查床床，家庭医生、护士应参加上级医师查床，并在查床，家庭医生、护士应参加上级医师查床，并在查床前前准备有关病历文书。上级医师对治疗方案及医疗文书准备有关病历文书。上级医师对治疗方案及医疗文书书书写质量提出的指导意见，责任医师要记入病程，并经写质量提出的指导意见，责任医师要记入病程，并经上上级医师签字确认级医师签字确认（四）家床患者如有超出查床频次及时间安排之外的上门（四）家床患者如有超出查床频次及时间安排之外的上门诊疗服务需求，可根据《市卫生计生委有关做好做实诊疗服务需求，可根据《市卫生计生委有关做好做实家家庭医生签约服务工作的告知（津卫基层〔〕庭医生签约服务工作的告知（津卫基层〔〕265265号）》文献精神，参考《附件号）》文献精神，参考《附件22天津市家庭医生签约天津市家庭医生签约服务工作原则服务工作原则（试行）》中“（试行）》中“特需上门服务特需上门服务”有关规定”有关规定执行执行（一）社区护士根据医嘱执行对应（一）社区护士根据医嘱执行对应治疗计划治疗计划（二）社区护士（二）社区护士执行医嘱执行医嘱时，应严格恪守各项护理常规时，应严格恪守各项护理常规和和操作规，严格执行核对制度，遵照无菌操作原则，操作规，严格执行核对制度，遵照无菌操作原则，避避免交叉感染和差错发生免交叉感染和差错发生（三）社区护士应（三）社区护士应指导指导家眷进行生活护理和心理护理，家眷进行生活护理和心理护理，如如防压疮、坠床、翻身和口腔护理等防压疮、坠床、翻身和口腔护理等（四）社区护士长应定时进行（四）社区护士长应定时进行护理查床护理查床，检查护理质量，检查护理质量和和医源性感染控制状况，研究解决护理问题医源性感染控制状况，研究解决护理问题（一）建床患者出现（一）建床患者出现病情变化病情变化时，家庭医生应根据状时，家庭医生应根据状况况请上级医师会...
