慢性乙型肝炎病毒感染的自然史首都医科大学附属北京友情医院肝病中心吴鹏尤红编译自BrianJ.McMahon,TheNaturalHistoryofChronicHepatitisBVirusInfection,HEPATOLOGY,S45-S55.Vol.49,No.5,Suppl.,摘要:慢性乙型肝炎病毒感染是个复杂的过程。它涉及三个阶段:(1)免疫耐受期,这一期HBVDNA高体现,谷丙转氨酶(ALT)水平正常,肝脏损伤程度最小;(2)免疫活动期,HBVDNA高体现,ALT水平升高,肝脏炎症活跃;(3)非活动期,HBVDNA200,000IU/ml(>106copies),常高于107-8IU/ml肝活检正常或伴或不伴纤维化的轻微炎症大多发生在HBV基因C型免疫活动(去除)期HBeAg阳性的慢性乙肝ALT水平升高HBVDNA>20,000IU/ml抗-HBe阳性的慢性乙肝ALT水平升高HBVDNA>IU/mlHBeAg阳性或阴性的慢性乙肝肝活检中都可能发现肝脏炎症伴或不伴纤维化非活动期抗-HBeHBVDNA