麻醉分级授权管理制度一、本制度合用于各级麻醉医师
二、在各级麻醉医师中,只有获得中级资格并授权二级麻醉权限者方能独立实施麻醉工作
三、麻醉科质量与安全管理小组(下列简称“管理小组”)负责本科室医师的麻醉权限管理,科主任任组长,为科室麻醉权限管理的第一负责人
四、管理小组定时对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评定工作,结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限
五、申请人填写《麻醉医师分级授权资格申请表》,经管理小组讨论拟定麻醉医师的权限,科主任签名确认后报送医务处,医务处将申报状况上报医疗质量与安全管理委员会审核、同意后,申请医师方获得对应的麻醉权限
审批材料一式两份,一份由科室保存,另一份由医务处备案
六、麻醉医师权限的动态管理
(一)、根据麻醉医师级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织麻醉权限的再评定工作,并在推行申请审批程序后,扩大申请医师对应的麻醉权限
(二)、普通状况下麻醉医师不得超权限实施麻醉,否则予以通报批评或减少、暂停麻醉权限6个月至1年不等处分
对于执业能力定时考核不合格者予以降级解决
对于对应级别工作不力、存在安全隐患的科室人员,麻醉科质量与安全管理小组可随时召开会议评定其麻醉权限
(三)、对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师,经科室麻醉管理小组、医务处、主管院长研究同意后,可适宜放宽麻醉范畴,但应在上级医师指导下进行,避免发生意外
(四)、发生医疗纠纷及医疗事故的麻醉医师将按照有关规定予以处分
七、麻醉医师麻醉权限的再授权机制
(一)、被减少、限制麻醉权限或暂停执业的麻醉医师,医院将责成本科室的管理小组对其进行考察,考察时间为6个月至1年不等
(二)、考察期满后,管理小组对被考察医师再次进行麻醉权限评定
(三)、根据评定成果,如管理小组认定被考察医师能够再申请或恢复对应麻醉权限,需填写《麻醉医师分级授权资格申请表》,并经申请医师、