麻醉分级授权管理制度一、本制度合用于各级麻醉医师。二、在各级麻醉医师中，只有获得中级资格并授权二级麻醉权限者方能独立实施麻醉工作。三、麻醉科质量与安全管理小组（下列简称“管理小组”）负责本科室医师的麻醉权限管理，科主任任组长，为科室麻醉权限管理的第一负责人。四、管理小组定时对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评定工作，结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限。五、申请人填写《麻醉医师分级授权资格申请表》，经管理小组讨论拟定麻醉医师的权限，科主任签名确认后报送医务处，医务处将申报状况上报医疗质量与安全管理委员会审核、同意后，申请医师方获得对应的麻醉权限。审批材料一式两份，一份由科室保存，另一份由医务处备案。六、麻醉医师权限的动态管理。（一）、根据麻醉医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织麻醉权限的再评定工作，并在推行申请审批程序后，扩大申请医师对应的麻醉权限。（二）、普通状况下麻醉医师不得超权限实施麻醉，否则予以通报批评或减少、暂停麻醉权限6个月至1年不等处分。对于执业能力定时考核不合格者予以降级解决。对于对应级别工作不力、存在安全隐患的科室人员，麻醉科质量与安全管理小组可随时召开会议评定其麻醉权限。（三）、对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师，经科室麻醉管理小组、医务处、主管院长研究同意后，可适宜放宽麻醉范畴，但应在上级医师指导下进行，避免发生意外。（四）、发生医疗纠纷及医疗事故的麻醉医师将按照有关规定予以处分。七、麻醉医师麻醉权限的再授权机制。（一）、被减少、限制麻醉权限或暂停执业的麻醉医师，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为6个月至1年不等。（二）、考察期满后，管理小组对被考察医师再次进行麻醉权限评定。（三）、根据评定成果，如管理小组认定被考察医师能够再申请或恢复对应麻醉权限，需填写《麻醉医师分级授权资格申请表》，并经申请医师、科主任签名确认后报送医务处。（四）、医务处对再授权申请进行审核，并提请医疗管理委员会讨论同意后方可对该医师的麻醉权限进行再授权。八、急诊手术麻醉授权管理急诊手术的麻醉级别在值班医师麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告上级值班医师，必要时向科主任报告。但在需紧急急救生命的状况下，在上级医师临时不能到场主持手术麻醉期间，值班医生在不违反上级医师口头批示的前提下，有权、也必需按具体状况主持其觉得合理的急救，不得延误急救时机。九、新技术、新项目麻醉及科研项目麻醉管理科室开展新技术、新项目麻醉及科研项目麻醉，重要由高年资副主任医师承当，开始实施一定要在上级医师（主任医师）的指导下进行，不得私自盲目实施。麻醉医师资格分级授权申请表申请人年纪科室职称获得时间学历资格申请等级申请人签字：年月日科室意见科主任签字：年月日医务科审核意见医务科主任签字：年月日管理小组意见组长签字：年月日手术分级授权管理制度根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理方法》的规定，提高医院科学管理水平和服务质量，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，保护医患双方的正当权益，在总结国内医院手术管理经验的基础上，结合我院实际，现制订我院手术分级制度。一、手术分级根据手术过程的复杂性和手术技术的规定，把手术分为四级：1、四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的多个手术。2、三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的多个重大手术；3、二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的多个中档手术；4、一级手术：手术过程简朴，手术技术难度低的普普通见小手术。二、手术医师分级全部手术医师均应依法获得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其获得的卫生技术资格及其对应受聘职务，规定手术医师的分级。1、住院医师2、主治医师3、副主任医师：(1)低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。(2)高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。4、主任医师三、各级医师手术授权范畴1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并纯熟掌握一级手术。2、主治医师：纯熟掌...
