2025年中医内科学腹痛教案VIP免费

中医内科学教案讲授课程：中医内科学授课专业：中西医结合临床本科授课年级：授课教师：所授课程《中医内科学》张伯礼薛博瑜主编人民卫生出版社课程章节第四章第六节腹痛授课学时2所属院、部设计者授课专业授课年级一、导言本章节课程涉及了腹痛的中医辨证论治（定义、病因病机、诊疗、辨证论治）等内容；规定学生含有腹痛的中医辩证论治的能力。二、学习目的[知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）]1、教学目的：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）知识目的：（1）熟悉腹痛的概念及有关背景，以及与当代医学有关疾病的关系。（2）理解腹痛的中医病因病机。（3）掌握腹痛的临床体现、诊疗、鉴别诊疗及辩证论治要点。（4）能够运用所学知识分析腹痛病案，并给出合理的辩证论治方案。技能目的：（1）通过解说辩证分型及理法方药，使得学生对腹痛的辩证分型及施治有所掌握。（2）通过学习，使学生含有分析临床病例，制订合理治疗方案的能力。（3）通过多个教学方式，调动学生学习的主动性、主动性，培养学生综合分析问题的能力。运用课下多个形式的互动，培养学生运用多个信息资源自主学习的能力。学习态度与价值观（情感）：（1）通过解说，让学生认识到临床上腹痛的诊治现状，端正学习态度，激发学习爱好。（2）结合中医的认识以及当代不健康的生活方式，解说病因病机，易于理解，并倡导健康生活方式。（3）通过学习腹痛的常见病因特点，及与西医常见有关疾病的关系特点，使学生认识到腹痛病的重要性，腹痛知识宣传教育的重要性，引导建立学生的医者仁心价值观。（4）通过组织病例讨论，即学即用，使学生认识到学好基础知识对临床工作的重要性。（5）通过介绍腹痛的中西医治疗的热点及前沿发展，进行拓展性学习，激发学生学习爱好，培养学生自主学习能力及对中西医结合治病的认识。2、教学重点和难点：重点：腹痛的病因病机、诊疗、鉴别诊疗、辩证要点及辩证论治。难点：（1）腹痛的病因病机（2）腹痛的辩证论治。三、教学过程（一）教学内容时间分派【学时安排】2学时。病证概念、病因病机、诊疗、鉴别诊疗、辨证要点、治疗原则为1学时，分证论治及小结为1学时。【教学环节】一、腹痛的概念、源流、当代医学（一）、腹痛概念1、解说腹痛的定义（从部位、临床特性、病因病机、临床发病状况四个方面解说）。2、解说腹痛的范畴。（二）、源流1、《内经》如何认识腹痛的病因病机（1）提出邪气客于肠胃可引发腹痛。（2）提出腹痛的发生与脾胃、大小肠、膀胱等脏腑有关。2、张仲景在腹痛的辨证论治上有哪些奉献（1）提出腹痛虚实辨证的提纲“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实”。（2）在辨证治疗及拟方用药方面，开创了治疗腹痛之先河。（3）拟定了附子粳米汤、厚朴三物汤、大建中汤等方剂治疗腹痛。（三）、解说当代医学中常见到腹痛症状的疾病。8min二、病因病机1．解说腹痛发病的病因、分析发病的机理。（1）外感病因（2）内伤病因（3）其它病因跌扑手术损伤腹部脉络或造成出血→淤血→腹痛2．提问：腹痛的病机要点3．学生回答。4．教师归纳。病变脏腑重要在脾胃肝大小肠并与足少阳、足三阴、手足阳明、冲任带脉等有关，基本病机为气机郁滞、脉络痹阻、不通则痛；或静脉失养，不荣则通。病理性质寒热虚实病理因素寒凝热郁食积气滞血瘀三、诊疗及鉴别诊疗（一）诊疗腹痛的诊疗要点：症状、特点、常见诱因、辅助检查等。急性腹痛激烈，慢性腹痛普通不激烈；内科腹痛腹部按之柔软，压痛较轻，无肌紧张及反跳痛。起病有急缓发病或加重常与饮食、情志、受凉等因素有关辅助检查：血尿常规、淀粉酶、X线（二）鉴别诊疗1、内科腹痛、外科腹痛、妇科腹痛的临床鉴别。插入病历一强调鉴定内科腹痛、外科腹痛及妇科腹痛的重要性：病历一：一患者三年来有胃痛史，经常服用某老中医中药而缓和。某晨患者感腹痛，自服“十香肚痛散”一支，痛稍缓和，旋即疼痛，下午二时疼痛加剧，请老医生出诊，诊后认为是“胃肠积火、腑气不通（患者二天未大便）”，用调胃承气汤加味，一剂药后疼痛加剧。其家人请老医生复诊，答曰：需二、三剂才干见效，不用焦虑。当夜十一时，病人汗出淋漓，腹...