肿瘤退缩分级原则的对比及其在直肠癌诊治中的应用进展中华结直肠疾病电子杂志年12月第5卷第6期ChinJColorecDis(ElectronicEdition),December,Vol.5,No.6·458··述评·肿瘤退缩分级原则的对比及其在直肠癌诊治中的应用进展谭伊诺陈海燕丁克峰丁克峰专家、主任医师、博士生导师。现任浙江大学医学院附属第二医院院长助理、肿瘤外科副主任、大肠外科病区主任、浙江大学肿瘤研究所副所长。中国抗癌协会理事，中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，中国医师协会结直肠外科委员会常委兼副秘书长，浙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员等职务。长久从事大肠癌综合诊治和大肠癌腹腔镜微创治疗方面的工作，率先在国内提出并开展腹腔镜辅助结直肠癌快速康复治疗模式，规范MDT模式，协助制订全国《大肠癌诊治规范》，推动我院成为“全国结直肠癌多学科综合治疗先进技术示范推广工程”首批示范医院之一。重要从事肿瘤转移和肿瘤耐药机制研究，主持并完毕国家自然科学基金课题5项，卫生部课题1项，省部级课题10余项，主持临床研究3项，发表SCI及国内核心期刊论文50余篇。DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3224..06.001基金项目：年中国国家卫生行业公益性基金项目（No.0）；国家自然科学基金项目（No.81272455，81472664）；浙江省重点研发项目（No.CG1360721）作者单位：310009杭州，浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科通讯作者：丁克峰，Email：【摘要】随着新辅助治疗在直肠癌中的规范化推广，肿瘤退缩分级（TRG）原则逐步引发广泛关注和重视。多项研究证明TRG与直肠癌患者新辅助治疗反映、生存预后有一定有关性，在患者生存预测、随访和临床诊疗方略等方面都有应用前景，甚至也有报道考虑将其纳入临床实验替代终点。但是现在TRG原则各异，尚未统一化、规范化，故本文旨在对现在常见TRG原则进行汇总对比，并进一步探讨其在直肠癌诊治中的临床应用。【核心词】直肠肿瘤；预后；肿瘤退缩分级；临床实验CriteriaoftumorregressiongradeanditsapplicationindiagnosisandtreatmentofrectalcancerTanYinuo,ChenHaiyan,DingKefeng.DepartmentofSurgicalOncology,TheSecondAffiliatedHospitalofZhejiangMedicalUniversity,Hangzhou310009,ChinaCorrespondingauthor:DingKefeng,Email:【Abstract】Alongwiththeneoajuvanttreatmentpopularizedinrectalcancertreatment,tumorregressiongrade(TRG)hasgraduallyattractedbroadattention.SeveralstudieshavevalidatedthatTRGcorrelatedwellwithneoajuvanttreatmentresponseandprognosisofpatients,thusTRGhasbroadapplicationprospectinprognosisprediction,follow-upandclinicaldecision,someotherresearchesbegantoconsideritasasurrogateendpointinclinicaltrials.However,differentsystemsofTRGcouldn′tbeunifiedandstandardized.ThisreviewwastomakeacomparisonofseveralpopularsystemsofTRGandexploretheclinicalapplicationofTRGinrectalcancertreatment.【Keywords】Rectalneoplasms;Prognosis;Tumorregressiongrade;Clinicaltrial中华结直肠疾病电子杂志年12月第5卷第6期ChinJColorecDis(ElectronicEdition),December,Vol.5,No.6·459·随着新辅助治疗在多个肿瘤特别是直肠癌诊疗中的普及和应用，肿瘤对新辅助治疗的病理反映状况也引发广泛关注。新辅助治疗后病理反映往往和肿瘤恶性程度、患者生存预后等亲密有关，也可能影响患者后续的治疗方略。肿瘤退缩分级（tumorregressiongrade，TRG）旨在将新辅助治疗后的肿瘤病理反映进行分级，普通重要针对肿瘤中的纤维化和残存肿瘤的比例来划分等级。即使现在TRG尚未达成国际统一的原则，但较多研究数据可见TRG将病理反映进行了合理的量化，且其与患者生存预后等有一定有关性。本文旨在回想总结现在常见的若干TRG原则，并且探讨TRG在直肠癌临床诊治决策中的应用进展。一、TRG介绍和常见评价原则对比肿瘤退缩分级也称为病理反映分级，是对新辅助化疗后切除的肿瘤进行病理形态学评定后的分级原则，用于对患者的化疗或靶向药品的疗效做出评定，并且预测患者预后状况。肿瘤受到新辅助治疗后退缩...
