学年:-学校名称:锦州市第三初级中学疫情报告人:巴洪浩、王立英学校传染病登记本填表阐明一、学校师生一旦经医疗机构诊疗为传染病或疑似传染病,学校疫情报告人应理解其患病信息,并予以登记。二、病例登记的诊疗信息能够从学校所在地的医疗机构防止保健科或疾病防止控制机构,缺勤/缺课信息可从学校晨检或询问教师、患者及患者家长获得。三、第16列应填写清晰病例从发病时起缺勤或缺课的具体日期(范畴);第18列复课检诊是指该病例与否按照复课检诊规定停课/停班和复课/复工。四、病例的诊疗证明、复课证明等有关材料可附在表格后的夹子内。五、本表格由学校疫情报告人填写并归档,长久保存备查。学校传染病登记本编号初报/订正患者姓名班级性别年纪教师/学生疾病名称病例分类家长姓名现住址联系电话(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)13月30日刘铭8年8班男14学生结核性胸膜炎学校传染病登记本发病日期诊疗时间诊疗医院缺勤/缺课日期复课日期复课检诊休/退学转归死亡日期备注(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)日年3月29日日年3月30日锦州市传染病医院3月29日9月1日已检学校传染病登记本编号初报/订正患者姓名班级性别年纪教师/学生疾病名称病例分类家长姓名现住址联系电话(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)1赵旭8年15班男13学生水痘学校传染病登记本发病日期诊疗时间诊疗医院缺勤/缺课日期复课日期复课检诊休/退学转归死亡日期备注(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)9月27日9月28日华兴医院9月27日10月8日学校传染病登记本编号初报/订正患者姓名班级性别年纪教师/学生疾病名称病例分类家长姓名现住址联系电话(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)11月8日孙宇航8年2班男14学生继发性肺结核结核性胸膜炎凌河区松坡里184-1号学校传染病登记本发病日期诊疗时间诊疗医院缺勤/缺课日期复课日期复课检诊休/退学转归死亡日期备注(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)日年1月2日日年1月8日锦州市传染病医院1月3日6月4日已检