精心整理精心整理2016年第二季度优质护理的持续改进为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的优质护理的持续改进
一、现状分析2016年4-6月份，优质护理得分如图所示：2016年1-3月份，优质护理得分如图所示：2016年第一季度和第二季度的对比图如下：第一季度及第二季度的平均分数值如下：从图中可以看出科室优质护理的质量明显下降，第一季度整改后没有明显的效果
二、主要存在问题⑴患者不知晓自己的责任护士
⑵患者不清楚用药及饮食情况
⑶患者指甲长
⑷留置针贴膜破损，未及时更换
⑸未及时跟患者进行沟通
⑹床单位未及时更换
⑺实习生带教不严谨
⑻病房内有人吸烟未及时制止
⑼优质护理目标、内涵回答不全
精心整理精心整理三、原因分析1、护士长通过组织护士参加护士例会上针对4-6月份的优质护理进行分析，利用头脑风暴法，征集优质护理存在问题的原因
2、鱼骨图分析3、护理部根据第一轮二甲督导意见修改了内涵，但没有进行笔试，知晓率只有25%
4、护理部检查时仍有不知晓，但科室内的天使之星检查时知晓，说明用心可以达到目标
5、床单供应不足，床单清洗不干净
四、确定目标6、优质护理服务内涵知晓率100%7、优质护理服务措施落实达到100%8、患者满意率大于90%五、制定计划⑴组织全科进行培训⑵组织科室进行考核⑶科室质控护士不定期抽考⑷护士长每周总查房，了解病房动态⑸每月工休会进行沟通，让患者提出问题⑹科室控烟小组不定期进行检查⑺跟被服中心反映六、整改措施⑴病房内张贴责任护士牌，便于患者记住责任护士（正在定做）
精心整理精心整理⑵在恰当的时间和患者进行交谈，做好新病人及老病人的宣教
⑶按要求进行责任制排班
⑷加强对专科知识的培训
⑸控烟小组不定期检查，及时制止，并做
