梅县人民医院优质护理服务示范病区护理质量标准2010-09项目内容基本要求内容扣分及原因护理管理人力资源1、严格执行国家法律法规职业,按照各级各类护理人员任职资格上岗2、建立护士档案,定期对护理人员进行能力及服务考核评价,并逐步建立岗位绩效考核管理3、护理人员结构合理,满足护理工作需要,床护比达到1:以上4、实行弹性排班,各班次护理人员合理分层级使用,责任到人,根据病人需要及时合理调整人力培训考核1、有护理人员三基培训计划和考核,培训落实到位2、护理人员熟练掌握本病区的技术操作标准、护理工作流程,三基扎实,操作熟练,运用整体护理程序护理病人制度职责1、病房制定年度目标,工作计划及评价标准,标准切实可行,评价具体,制度健全,符合实际,质量改进效果显着,均有文字性备案材料2、有各项护理工作制度、专科培训计划、护理应急预案,制定疾病护理常规及各项护理技术操作规程3、制定各级各类护理人员岗位职责、班次、护理人员工作流程,落实工作职责,责任组长做到8小时在岗,24小时负责的无缝隙连续服务4、实施护士分层级管理,建立护理组长制,建立高级责任护士、初级责任护士和助理护士岗位职责,职级/职位与岗位职责、工作任务相对应5、护理人员熟悉岗位职责,成立以护士长为核心的质量控制体系,按三级质控网络进行质控,建立护理质量持续改进的机制6、护士长按工作手册内容完成工作、有护长周工作、周会、业务学习、护理查房、护理质量持续改进、护士工作质量评价、护士周工作、护理质量检查、护生带教等记录、有各种管理要求的登记本、物品清点本等,内容记录详细无作假、无错漏7、护士长准确及时传达执行医院及护理部有关制度、规定和要求,传达内容有记录护士行为1、护士规范着装、仪表整洁端庄,挂牌上岗,头发不过肩,不戴耳环、不涂指甲油,不带与工作无关的物品上岗2、对病人热情、礼貌,杜绝服务禁语,做到四轻、七声服务,暴露病人的操作有遮挡