1/1作业风险预控票作业部门A厂检修维护部作业班组变电班工作负责人关联工作票编号主要作业项目工作成员签名辅助作业项目□搭设脚手架作业□拆装保温作业□电焊作业□起重吊装作业□其他工作成员签名作业前检查项目□人员状态良好□危害能量已隔绝□防护装备完好□使用的工器具完好作业风险是否作业控制措施是否存在高温风险□□□通风□减小工作强度□减少工作时间是否存在触电风险□□□使用劳动保护用品□停电□使用绝缘用品□验电□使用漏电保护器是否存在高处作业□□□搭设平台□系安全带□下方设围栏□设监护人现场照明是否充足□□□接临时照明□用手电筒是否存在着火风险□□□办动火工作票□消防器材□临时隔离□清除易燃物□气体测试是否进入密闭空间作业□□□设监护人□照明电压合格□气体测试是否使用起重机械□□□设备检验合格□设备检查合格□作业人员有资格是否存在其他风险□□工作中使用的安全防护用品安全设备及安全检查安全帽□工作服□绝缘鞋□悬挂标志□设置遮拦□消防器材□护目镜□防护眼镜□绝缘手套□移动梯台□脚手架□电动工具□酸碱头盔□酸碱手套□防护面罩□起重设备□气体浓度□临时照明□安全带□隔热手套□酸碱服□临时通风□耳塞□防护手套□审批人签名部门安全专工工作票签发人工作负责人工作许可人管理人员检查签字