全国工业产品生产许可证申请书产品类别：食品添加剂产品名称：活性炭（植物活性炭）企业名称：徐州天正活性炭厂联系电话：0516-89128780/13182397866联系人：程振国申请类别：发证□迁址□增项□其他□申请日期：二零一四年四月八日国家质量监督检验检疫总局印制企业声明1．本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解；2．本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3．本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名（单位公章）2一、申请企业基本情况企业名称徐州天正活性炭厂住所丰县王沟镇两合集工业园区生产地址江苏省徐州市丰县王沟镇两合集工业园区邮政编码221724电话0516-89128780传真0516-89128889电子邮箱czg7866@126.com组织机构代码768297286经济类型个人独资工商登记机构徐州市丰县工商行政管理局营业执照注册号320321000043750成立日期2007.2.8经营期限无固定资产（万元）500注册资金（万元）150年总产值——年销售额——年缴税金额——年利润——法定代表人程振国企业负责人程振国质量保证负责人张淼联系人程振国从业人员总数28人专业技术人员数8人其他需要说明的情况出厂检验项目：自检3二、申报产品基本情况项目总投资300万元年设计生产能力2000吨涉及国家产业政策的情况无产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别食品添加剂食品添加剂植物活性炭GB29215-2012食品添加剂植物活性炭发证4三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位12345678程振国赵立秋刘丽周继根张淼卞奎友范云爱刘明男男女男女男男男32032119750608461432032119720912441332032119810216282834222419841112123634222419841024044432032119481205721534222119750325821X总经理副总经理品管部经理财务经理生产技术部经理品管部副经理副总经理车间主任供销经理本科中专专科硕士研究生本科本科专科专科微机控制企业管理财会电算化机械制造及其自动化材料化学化工技术机械制造工商管理77233773管理管理会计生产质检研发生产销售320321197203057213四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1234567食品添加剂活性炭活化转窑振动筛冷却桶不锈钢绞龙皮带输送机电子台秤封包机φ1.8米×13.5米LT1500Φ640L2500L3000TCS-300GK9-81套1套6个1个1个1个1个完好完好完好完好完好完好完好生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间徐州奎陵铸钢厂新乡市鑫原振动设备有限公司徐州市永上不锈钢有限公司新乡市鑫原振动设备有限公司徐州奎陵铸钢厂永州衡器有限公司上海精超实业有限公司2013.8.12012.11.22013.11.62012.11.82013.8.102012.11.92013.12.102012.11.122013.8.102012.6.3062013.8.22012.6.12013.12.22014.1.18五、主要原材料、外购件和外协件明细序号产品单元名称规格型号年需量标准名称和编号生产单位1234食品添加剂果壳炭化料水塑料编织袋聚乙烯塑料袋聚乙烯塑料袋自然块自来水110cm×60cm110cm×60cm110cm×60cm6000吨1000吨80000条80000条80000条/生活饮用水卫生标准GB5749-2006塑料编织袋GB/T8947-1998包装用聚乙烯吹塑薄膜GB/T4456-1996包装用聚乙烯吹塑薄膜GB/T4456-1996承德北方活性炭有限公司丰县自来水公司天长市东方塑业包装有限公司（皖XK16-204-00061）徐州市新光塑料制品有限公司（苏XK16-204-00733）78六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期123456食品添加剂电子分析天平箱式电阻炉恒温干燥箱精密PH酸度计原子吸收分光光度计定砷仪FA1004BSY2.5-10101-2APHS-3CW310型1938A0.1mg1℃1℃0.01PH0.02ug/ml——111111完好完好完好完好完好完好化验室化验室化验室化验室化验室化验室上海越平科学仪器有限公司北京金北德工贸有限公司上海商道仪器设备有限公司上海般特仪器制造有限公司上海分析仪器厂泰兴市铭泰科教仪器设备有限公司2011.5.52004.2.232011.5.122011.3....
