糖尿病足病(精品课程杨文英)课件CATALOGUE目录•糖尿病足病的概述•糖尿病足病的发病机制•糖尿病足病的临床表现与诊断•糖尿病足病的治疗与护理•糖尿病足病的预防与控制•糖尿病足病的研究进展与展望CHAPTER糖尿病足病的概述01糖尿病足病是由于糖尿病引起的下肢血管、神经病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏。定义根据病情的严重程度，糖尿病足病可分为轻度、中度和重度。分类定义与分类糖尿病足病是糖尿病的常见并发症，约15%-25%的糖尿病患者会发展为糖尿病足病。年龄、病程、血糖控制情况、吸烟、高血压、肥胖等都是糖尿病足病的危险因素。糖尿病足病的流行病学危险因素发病率疼痛感染截肢心理影响糖尿病足病的危害01020304糖尿病足病患者常常会感到足部疼痛，影响行走和日常生活。糖尿病足病患者的足部容易感染，且感染不易控制，可能导致败血症等严重后果。对于严重的糖尿病足病，如无法控制感染或改善循环，最终可能导致截肢。由于病程长、治疗困难，糖尿病足病会给患者带来巨大的心理压力，影响生活质量。CHAPTER糖尿病足病的发病机制02糖尿病患者的血糖水平长期处于高水平，导致血管病变和神经病变，增加足部感染的风险。长期高血糖血管病变神经病变糖尿病患者血管病变导致血液循环障碍，影响足部营养供给，降低足部抵抗力。糖尿病神经病变导致足部感觉减退或丧失，影响足部保护性机制，增加受伤风险。030201病因与病理生理糖尿病患者微血管病变导致足部组织缺氧、营养不良，引起足部溃疡。微血管病变糖尿病患者免疫系统异常，降低抵抗力，容易感染。免疫系统异常长期高血糖导致肌肉萎缩，影响足部功能。肌肉萎缩糖尿病足病的病理改变糖尿病足病的病程与分期早期表现为足部麻木、疼痛、感觉异常等症状，可能出现溃疡。中期溃疡范围扩大，可能伴有感染，疼痛加剧。晚期足部严重感染、坏死，甚至需要截肢，疼痛剧烈。CHAPTER糖尿病足病的临床表现与诊断03糖尿病足病患者通常表现为下肢疼痛、麻木、感觉异常或消失，间歇性跛行，行走后疼痛等。症状可能出现下肢皮肤温度异常、颜色改变、足部畸形、溃疡、感染等。体征症状与体征辅助检查血糖、糖化血红蛋白等指标检测，以了解糖尿病控制情况。超声、血管造影等检查，评估下肢血管病变程度。神经传导速度测定，了解神经病变情况。X线、CT或MRI等影像学检查，有助于了解骨骼和软组织病变。实验室检查血管检查神经检查其他检查诊断标准根据患者的症状、体征及辅助检查结果，综合考虑诊断为糖尿病足病。鉴别诊断需要与其他下肢血管病变、神经病变等疾病进行鉴别，如动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腰椎病变等。诊断标准与鉴别诊断CHAPTER糖尿病足病的治疗与护理04通过降低血糖水平，减轻足部神经病变和感染的风险。降糖药用于预防血栓形成，改善足部血液循环。抗血小板药针对足部感染，选择适当的抗生素进行治疗。抗生素药物治疗足部护理定期检查足部，保持皮肤清洁干燥，预防溃疡和感染。改善生活方式保持健康饮食、适度运动和控制体重，以降低血糖水平。戒烟戒烟有助于改善血液循环，降低足部病变的风险。非药物治疗关注患者的心理状态，提供支持和鼓励，增强治疗信心。心理护理进行适当的康复训练，如肌肉力量训练和步态训练，提高生活质量。康复训练采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗，缓解患者痛苦。疼痛管理护理与康复CHAPTER糖尿病足病的预防与控制05糖尿病患者应定期进行足部检查，及早发现足部病变。定期检查保持血糖在正常范围内，以降低糖尿病足病的发生风险。控制血糖吸烟会加重足部血管病变，戒烟有助于预防糖尿病足病。戒烟选择舒适、透气、合脚的鞋袜，避免足部受压和摩擦。穿合适的鞋袜预防措施根据医生建议，使用降糖药、抗血小板聚集药等药物控制病情。药物治疗保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。改善生活习惯定期清洗足部，保持干燥，避免感染。足部护理如发现足部有异常情况，应及时就医诊治。及时就医控制策略通过宣传教育等方式，提高公众对糖尿病足病的认识和重视程度。提高公众对糖尿病足病的认识医疗机构和社区应提供专业的糖尿病足病咨询和指导服务。...
