静脉留置针输液技术操作规程评估1、输液目的、注意事项、药物过敏史；2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度；3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉；4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度；准备护士：着装整洁、洗手、戴口罩。物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。体位：体位适宜、注意保暖。环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。操作流程：接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，再次核对，挂输液瓶（袋），取下输液器外包装排气，选择静脉，手消。选择套管针型号，检查有效期，包装是否完好，开启包装，取下头皮针套，将头皮针刺入肝素帽少许，让液体充满肝素帽，再将针头完全刺入肝素帽，取下外套备用。扎止血带于穿刺点上方10cm处，消毒（以穿刺点为中心，顺时针螺旋式消毒范围8cm）。检查透明敷贴的包装及有效期，撕开一端放于治疗盘内。嘱患者握拳，再次排净套管针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹。再次核对患者姓名（XX，现在要给你打针了，打针时有点痛，请你配合一下）。旋转松动套管针芯，去除针套，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针外翼与皮肤呈15－20°角进针，见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度再进针少许，撤出针芯少许（约0.5cm），将针芯和软管一起送人静脉中，确认无误后，撤针芯，松压脉带、调节器、拳，用透明敷贴固定。手消。注明穿刺日期、时间、操作者姓名贴于敷贴上面，再次核对。根据医嘱调节滴速。取出压脉带放于污染容器内，整理患者衣裤及床单元，协助取舒适体位。告知注意事项（XX、液体已经给你输好了，你有什么不舒服或打针的地方疼，请你及时按床旁呼叫器，我也会随时来看你），手消。记录输液时间、姓名，并将输液卡挂于床头输液架上。推车回治疗室，正确处置用物，洗手，巡视并及时更换液体，填写护理记录单。封管：输液完毕准备的封管液有两种，常规检查药品及物品质量，抽取125u/ml肝素钠溶液3-5ml或0.9%氯化钠注射液10ml，套上针套，放入无菌注射盘内，贴好瓶口贴，注明开启无菌溶液的日期、时间及责任人。携至患者床旁，查对并解释（你好！xx，现在液体已经输完了，要给你封管）。关闭输液夹，松开固定肝素帽的胶布，将注射器连接头皮针，拔头皮针至剩针尖在肝素帽内时，将肝素钠或0.9%氯化钠注射液缓慢注入肝素帽（脉冲式），推注至剩余0.5-1ml或2-5ml时关闭小夹子，边推药边拔头皮针（正压圭寸管），让肝素帽内充满封管液，胶布固定肝素帽（用胶布将肝素帽高于穿刺点固定在敷贴上方皮肤上，以方便病人活动）...
