CB18 单元工程施工质量报验单（承包[2015 质报 号）合同名称：范县农业综合开发于庄灌区节水配套改造项目第三标段合同编号：NYK2015-03 致： 濮阳市兴华工程咨询监理有限公司范县农业综合开发节水配套改造项目监理部 总引渠 K0+000-K0+060 NYKF-2015-03-1-1 土方回填单元工程（编码）已按合同要求完成施工，经自检优良，报请贵方核验
附：总引渠 K0+000-K0+060 NYKF-2015-03-1-1 土方回填 单元工程质量评定表
承 包 人：山东碧水土木工程有限公司范县农业综合开发 于庄灌区节水配套改造项目第三标段项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司范县农业综合开发节水配套改造项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写
监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份
水利水电工程表 1
6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称范县农业综合开发于庄灌区节水配套改造项目第三标段单元工程量60m分部工程名称 总引渠K0+000-k0+060施工单位山东碧水土木工程有限公司范县农业综合开发于庄灌区节水配套改造项目第三标段项目部单元工程名称、部位 土方回填 NYKF-2015-03-1-1施工日期2015 年 9 月 15 日～2015 年 9 月 17 日项次工序名称工序质量验收评定等级1土料填筑结合面处理工序2土料填筑卸料及铺填工序/3△土料填筑土料压实工序4土料填筑接缝处理工序/施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，并且符合 SL631-2012 要求，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级
单元质量等级评定为： (签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中
