- 来源网络，仅供个人学习参考凝血检测的临床应用目前有数项针对凝血系统的检测，包括凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,aPTT)及其他；这些检测可在多种临床情况下安排进行。本专题将总结可常规用于临床的凝血检测的应用原则和结果解读。有关在特定临床环境中使用这些测试的其他信息将单独列出：●原因不明的出血 - （参见“有出血素质的成年患者的方法”和“有出血症状的孩子的方法”）●术前检查 - （见“术前止血评估”）●监测抗凝治疗：?华法令 -（参见“华法林和其他VKA：剂量和副作用”，“监测（PT/INR）”一节）?肝素- （参见“肝素和LMW肝素：给药和不良反应”，关于“给药和监测”部分）?直接口服抗凝剂 - （参见“直接口服抗凝剂和肠外直接凝血酶抑制剂：给药和不良反应”）血小板功能检测也分别详细讨论。 （请参阅“血小板功能测试”。 ）保证准确的测试结果样品采集和处理 - 凝血测试必须在血浆而不是血清上进行，因为它们在血清制备过程中与凝结的细胞成分一起被除去。准确的凝血测试需要采集血液样本并妥善处理。以下参数对于确保准确性非常重要：●采集管 - 用于检测凝血的样品必须被吸入含有凝血抑制剂的试管中，凝血抑制剂可以在试验开始时除去。柠檬酸钠溶液（3.2 ％- 来源网络，仅供个人学习参考柠檬酸钠）在一个浅蓝色的顶部管是最常用的。固定管中的柠檬酸盐溶液的量，以便当管被适当填充时提供适当比例的一份柠檬酸盐溶液与九份全血。红细胞增多症患者由于血浆容量减少需要去除一些柠檬酸盐。（请参阅下面的“干扰源”。 ）●血容量 - 管中必须充满足够的血液， 以提供适量的柠檬酸盐与全血。未充满的管道可能导致人为延长凝血时间。不应该封管，否则会导致加入的血量不正确[1] 。管子必须填满全部收集量的90％以内。如果管子未充满，可能会导致结果不准确。应该丢弃不正确填充的管，并要求新的抽取[2] 。●混合 - 由于蓝顶管中含有液态柠檬酸钠溶液，放血后应尽快倒置几次，以便将柠檬酸盐溶液与血液混合。不要摇动管子，否则会导致溶血，并可能导致结果不准确。●经过的时间和温度 - 应及时检测样品， 以防止不稳定的凝血因子（尤其是 V和 VIII和 S蛋白）降解 ; 凝血因子大量降解可能导致凝血时间的人为延长 [3] 。静脉切开与检查之间的总时间不应超过24 小时。在从细胞分离血浆之前，初级凝固管不能冷冻。干扰源 - ...
