1 / 2 加多宝扶贫基金月捐授权书授权人填写业务承办银行：【】 中国工商银行【 】中国农业银行部门授权人姓名职务工号职级证件类型证件号码手机号码电子邮箱账号卡号邮 编联系地址经办人姓名经办人证件号码授权时间变更时间业务类型【 】加入银行月捐【 】变更捐款额度【 】变更银行账户信息【 】变更手机号码【 】变更联系地址【 】取消捐款金额大写金额小写金额亿千百十万千百十元基金名称加多宝扶贫基金授权人确认、本人承诺所提供的资料真实、有效，并自愿遵守中国扶贫基金会对“扶贫月捐计划”相关业务规定。对因违反相关规定所造成的损失和后果，本人愿意承担一切责任。、本人授权中国扶贫基金会按本授权内容向指定业务承办银行发送扣款指令，按月将该指令指定的金额从本人缴费账户扣款至中国扶贫基金会账户，扣款后此捐赠不可撤消，且无需每次扣款前征求本人意见。2 / 2 、对业务承办银行因执行中国扶贫基金会的扣款指令引发的争议，均由本人与中国扶贫基金会之间协商解决，业务承办银行不承担任何责任。、本人已阅读并知悉本授权书条款及附件《中国扶贫基金会扶贫月捐计划说明》所有条款并同意遵照执行。、参与加多宝扶贫基金月捐的员工，离职后，将默认为自动取消月捐。授权人经办人签字：年月日
