附件三《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011 年)》中期评估调查表国务院医改办公室二〇一一年一月调查表清单表号表 名填报单位表 1 省级医改执行情况调查表省(自治区、直辖市)医改办(发展改革委)表 2省级政府卫生投入情况调查表省(自治区、直辖市)财政厅(局)表 3省级城镇职工及居民基本医疗保险情况调查表省(自治区、直辖市)人力资源社会保障厅(局)表 4省级新型农村合作医疗调查表省(自治区、直辖市)卫生厅(局)表 5 省级医疗救助情况调查表省(自治区、直辖市)民政厅(局)表 6省级医疗卫生综合情况调查表省(自治区、直辖市)卫生厅(局)表 7统筹地区城镇职工医疗保险抽样调查表样本统筹地区人力资源社会保障局表 8统筹地区城镇居民医疗保险抽样调查表样本统筹地区人力资源社会保障局表 9统筹地区新型农村合作医疗情况抽样调查表样本统筹地区卫生局表县级政府卫生投入情况抽样样本县(市、区)财政局10调查表表11县级医疗卫生综合情况抽样调查表样本县(市、区)卫生局表12基层医疗机构基本情况抽样调查表样本乡镇卫生院/社区卫生服务中心表13基层医疗卫生机构基本药物制度抽样调查表样本乡镇卫生院/社区卫生服务中心表 1:省级医改执行情况调查表填报单位:省(区、市)医改办(发展改革委)省(自治区、直辖市): 单位负责人: 指标名称代码计量单位2008 年2009 年2010 年1.成立医改领导小组的县(市、区)数A001个2.其中: 按规定接受培训的县级医改领导小组组长数(1)A00人3. 按规定接受培训的县级医改办主任数(2)A00人4.实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)及乡镇卫生院一把手培训数(3)A00人5.实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)及乡镇卫生院医务人员(4)应培训数A00人6.其中: 医务人员实际培训数(5)A00人7.启动公立医院改革(6)的国家联系试点城市个数A00个8.启动公立医院改革(7)的省级试点城市个数A00个填表人: 联系电话(手机): 填报日期: 年 月 日填表说明:1、根据《关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见》(医改办函[2010]11 号),县级医改领导小组组长(不包括副组长),应参加省级医改办组织的集中培训,时间不少于 5 天;2、根据《关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见》(医改办函[2010]11 号),县级医改办主任(不包括副主任),应参加省级医改办组织的培训,时间不少于 3 天;3、根据《关于集中...