补益剂:简答题 25,论述题 15,分析题 15一、简答题
1、生脉散与四逆汤的主治有何不同
生脉散与四逆汤均为临床救急之方
但生脉散主治元气亏损,阴液大伤之气阴两伤证
症见体倦气短,咽干口渴,汗多,舌燥,脉虚细数等;四逆汤则主治阳气衰亡欲绝,阴寒内盛之阳虚阴盛证,以四肢厥逆,恶寒倦卧,神衰欲寐,下利清谷,脉微欲绝为特点
2、 归脾汤与黄土汤均可治便血,如何区别运用
归脾汤主治脾气虚,统摄无权之便血证,除兼见体倦食少,面色萎黄,色淡,苔薄白,脉细缓外,尚可见心血不足之悸,失眠,多梦等症;黄土汤主治脾阳不振,血失统摄之便血,以血色黯淡,四肢不温,舌淡,苔白,脉沉细无力为辩证要点
3、 炙甘草汤何以治脉结代,心动悸之症
炙甘草汤所治“脉结代,心动悸”,是由阳虚不能宣通脉气,阴虚不能荣养心血所致
炙甘草汤用药阴阳兼顾,气血双调,而阴柔药量独重
方内阿胶、地黄、麦冬、麻仁甘润滋阴,养心补血;人参、甘草、大枣健脾益气;生姜、桂枝、清酒辛温通阳复脉
全方用药,集益气、补血、滋阴、温阳于一体,故可收定悸、复脉之功,因此可治脉结代、心动悸
4、大补阴丸怎样体现了“培本清源”法
大补阴丸具有滋阴降火之效
主治肝肾阴虚,虚火上炎之证
本方组成虽仅六味药物,滋阴填精之品多于降火清热药物,且用量比例悬殊较大
方中重用熟地黄、龟板滋补真阴并配有猪脊髓、白蜜等血肉有情甘柔濡润之品,用以增强补阴作用,此为培本一面
而黄柏、知母苦寒相助,以泻有余之相火,这是清源的一面
所以,两部分药物配伍,收培本清源之效
5、一贯煎为治肝肾阴虚胁痛之方,方中为什么配伍了“苦燥伤阴”的川楝子
一贯煎中用苦楝子,理由是:川楝子性味苦寒,虽有“苦燥伤阴”之弊,其用量较小,而且与大量滋阴养血药物并用,故无伤阴损津之害;再者,肝肾阴虚者,每易产生虚火,川楝子味苦性寒,尚有清热之功;胁痛因肝气不舒引起,川楝子可调肝气之横逆,顺其条达