酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。1、酒精依赖含义酒精依赖综合征（alcoholdependencesyndrome,ADS）俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖（高丽波,钟树荣,包建军,2010）。酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。根据 WHO 的统计，全球估计有 20 亿饮酒者，13亿吸烟者，1.85 亿非法物质使用者（Wong&Schumann,2008）。因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果（胡红星,郝伟,2010）。主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。2.1 遗传Goldman 等对近 10000 对双生子的资料进行分析，结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病，遗传性在 0.5 以上（Goldman,Oroszi,&Ducci,2005）。其他双生子的流行病学调查显示，酒依赖的遗传风险在 0.52—0.64 之间，男女之间没有差异（Enoch,2006）。从基因方面来看，（1）与酒依赖相关的基因有 ADHlB（乙醇脱氢酶 1B）和 ALDH2（乙醛脱氢酶 2）基因，他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程...
