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中华人民共和国中医药行业标准中医骨伤科病证诊断疗效标准 1 主题内容与适用范围本标准规定了中医骨伤科 117 个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗疗效评定，中医科研、教学亦可参照使用。2 锁骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定2．1 诊断依据2．1．1 有外伤史。2．1．2 多发于锁骨中 1／3 或中外 1／3 交界处。2．1．3 骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。2．1．4X 线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。2．2 证候分类2．2．1 青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。2．2．2 横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。。2．2．3 粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中 1／3 处有小骨片呈垂直移位。2．3 疗效评定2．3，1 治愈：骨折对线对位满意，有连续性骨痂形成，断端无压痛，无冲击痛，功能恢复。2．3．2 好转：对位及对线尚可，或骨折对位不佳，但功能恢复尚好。2．3．3 未愈：骨折不愈合成局部明显畸形，功能障碍。3 肩胛骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定3．1 诊断依据3．1．1 有外伤史。3．1．2 主要由直接暴力引起，常见肩胛体部骨折。3．1．3 肩胛部常有皮下瘀斑，疼痛，肩关节活动障碍，活动时疼痛加剧，不能充分外展。3．1．4X 线摄片检查可确定骨折类型及部位。3．2 证候分类3．2．1 肩胛体骨折：肩胛部软组织肿胀明显，皮下瘀斑，压痛，活动受限，充分外展受限。3．2．2 肩胛冈骨折：局部肿胀，压痛，或可触及折端异常活动。3．2．3 肩胛颈骨折：多由间接外力所致。无移位型：肩活动疼痛，肩部、腋窝有压痛。移位型：肩外型变平，肩峰突出，锁骨下窝处饱满，呈固定畸形，从外向内顶压肱骨头可使疼痛加重。3．2．4 肩胛盂骨折：肩部肿胀，活动受限。3．2．5 肩峰骨折：肿胀，肩峰端压痛，外展上臂时疼痛加剧。3．2．6 喙突骨折：抗阻力内收肩及屈肘时疼痛加剧。3．3 疗效评定3．3．1 治愈：骨折对位满意，骨折线模糊，功能完全或基本恢复。3．3．2 好转：对位尚可，或骨折对位欠佳，功能恢复尚可。3．3．3 未愈：骨折对位差，功能障碍。4 肱骨大结节骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定4．1 诊断依据4．1．1 有外伤史。4．1．2 多发于成人。4．1．3 肩部肿胀，大结节处有压痛，肩外展活动明显受限。4．1．4X 线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。4．2 ...