XXXX年年度检查医院评价标准VIP专享VIP免费

2011 年年度工作检查医院护理质量评价标准项目评 价 要 点分值考 核 要 素护理管理1. 落实护士条例规范护士行为。有护理质量管理兼职人员.5.1 有明确的护士管理规定，及时落实护士注册、变更、延续注册，落实聘用护士同工同酬规定。2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准，确保护理质量与患者安全。鼓励实行弹性人力资源调配。52.1 制定合理的护理人员配置方案和配置计划，确定所需护士人数、种类和相应的资格，配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准53.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度（分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救，岗位职责、工作常规、工作标准)临床护理管理1. 体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。41.1 落实各项检查、治疗时告知制度、隐私保护制度。1.2 护理仪表、着装、用语规范，护士掌握患者的心理状态，制定有针对性的护理措施2.有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价，并建立可追溯机制。52.1 建立基础与专科护理质量控制与评价标准，对全院的护理质量进行考核评价。2.2 有切实可行的护理质量持续改进方案。记录全面，改进措施、原因分析具体。2.3 病室环境安静、整洁，物品放置有序，每日湿式扫床至少 1 次，床单、被套每周至少更换一次2.4 患者面部、头发足部清洁，指／趾甲长度适当，口腔无异味无残留物质，皮肤及内衣清洁，各项基础护理服务项目达标。2.5 护士掌握患者家庭、经济、病情、治疗要点、观察要点及护理措施。3 根据分级护理的原则和要求，制定并实施病人的各项护理措施。全面落实危重病人护理83.1 执行《综合医院分级护理指导原则(试行)》，建立具有本院特色的基础护理及分级护理制度、标准及护理措施。（3.2 患者的护理级别与病情相符，有相应的级别标识。落实相应的基础护理服务。（晨间护理、卧位护理、排泄护理、协助更衣等）3.3 护理质量管理人员有定期督查指导，并记录。3.4 卧床患者床铺整洁，护士至少每 2 小时为患者翻身 1 次，并有效排痰；留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。鼻饲患者／家属知晓护士告知事项，护士为患者鼻饲，确保胃管于胃内，固定稳定，卧位正确、管道通畅、皮肤无擦伤；特级护理患者每周床上洗头 1次，床上温水擦浴至少每 3 天 1 次。4. 有重点护理...