生命体征的观察与护理 生命体征 (Vital Signs) 体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)体温的观察及护理observation and nursing of temperature 学习目标：1 、掌握正常体温的范围、发热的护理以及体温的测量和注意事项。2 、熟悉体温计的消毒与检测。一、体温的产生与调节体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。皮肤温度也称体表温度，可受环境温度的影响且低于正常温度。 正常体温及生理变化 部位 平均温度 正常范围 口温 37℃ 36.3 ～ 37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5 ～ 37.7℃ 腋温 36.5℃ 36.0 ～ 37.0℃ 异常体温的观察 体温过高又称发热： 指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高 。判断标准 : 腋温 >37℃, 口温 >37.5℃ 或一昼夜体温波动在 1℃ 以上 。 原因：感染性发热、非感染性发热 体温过高的临床分度 分度 温度范围 低热 37.5 ～ 38.0 ℃ 中等热 38.1 ～ 39.0℃ 高热 39.1 ～ 41.0 ℃ 超高热 41℃ 以上体温过高的临床过程 1 、体温上升期 表现：骤升、渐升，畏寒、皮肤苍白、无汗。 护理：保暖、给予热饮 2 、高热持续期 表现：皮肤潮红、灼热、呼吸快、深 护理：对因治疗，物理或药物降温 3 、退热期 表现：皮肤温度降低、出汗 护理：及时更换衣被、保暖，密切观察病情 异常体温的护理发热患者的护理：降低体温病情观察维持水电解质平衡补充营养增进病人舒适，预防并发症保证休息心理护理五、体温的测量体温计的主要种类：水银体温计、 电子体温计 、可弃式体温计、 红外成像快速测温系统水银体温计 mercury thermometer 最常用腋表口表肛表电子体温计可弃式体温计（化学点式体温计）电子耳温计（耳式红外测温计）体温测量目的 * 1. 判断体温有无异常。 2. 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状。 3. 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 腋温测(axillary temperature) 肛温测量 (rectal temperature)口温测量 (oral temperature) 口温：进食、进水 30 分钟后再测 如不慎咬破体温计，应1 、立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。2 、口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收。3 、病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。腋温：擦干腋窝肛温：坐浴 30 分钟以后...
