第一章 护理核心制度第一节 分级护理制度分级护理是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和（或） 自理能力进 行评定而确定的护理级别。分为特级护理、 一级护理、二级护理、三级护理 4 个级别。在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识， 特级护理用紫色； 一 级护理用红色；二级护理用黄色；三级护理可不做标识。一、特级护理（一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1． 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2． 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3． 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（二）护理要求：1． 严密观察患者病情变化，监测生命体征，发现病情变化及时报告医生并 积极协助处理。2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。3． 实施安全措施，预防各种护理并发症。4． 根据患者病情，完成基础护理和专科护理：（1）做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持床单位整洁、 患者清洁、舒适与安全。（2）协助禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。（3）协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功 能体位及卧位舒适。5. 了解患者心理需求，提供相关的心理与健康指导。6． 严格实施危重患者床旁交接班。二、 一级护理（一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1． 病情趋向稳定的重症患者；2． 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3． 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4． 自理能力重度依赖的患者。（二）护理要求：1． 每 1 小时巡视患者，观察患者病情变化；2． 根据患者病情，测量生命体征；3． 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4． 根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理：（1）做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持床单位整洁、 患者清洁、舒适与安全。（2）协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；可编辑范本医生、责任护士评估患者，共同确定护理级别巡视患者，观察病情执行治疗、给药医嘱制定护理计划安全措施，预防并发症基础护理、专科护理健康指导评价护理效果实施护理措施床头卡标识（3）协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功 能体位及卧位舒适。5． 了解患者心理需求，提供相关的心理与健康指导。三、二级护理：（一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为二...
