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1/16常用内分泌试验高渗盐水试验肾脏磷清除率及肾小管重吸收试验禁饮-加压素试验钙负荷试验(Howard 试验)酚妥拉明试验快速钙滴注抑制试验24 小时尿儿茶酚胺或 VMA 测定低磷试验皮质激素水试验低钙试验ACTH 兴奋试验空腹钙排泄标准小剂量地塞米松抑制试验低钠试验小剂量地塞米松过夜抑制试验安体舒通试验标准大剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松过夜抑制试验葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验立卧位水试验T3 抑制试验甲状腺 131I 摄取率测定过氯酸盐排泌试验TRH 兴奋试验LHRH 兴奋试验胰岛素(低血糖)兴奋生长激素试验葡萄糖抑制生长激素试验胃复安兴奋泌乳素试验高钠试验立卧位加速尿醛固酮激发试验禁饮-加压素试验[原理]:正常人在禁饮足够的时间后,血浆渗透压升高,兴奋 ADH 的分泌,于是尿渗透压升高,且高于血浆渗透后,在尿渗透压达到平顶高峰时,注射加压素,尿渗透压不能进一步提高。尿崩症由于缺乏抗利尿激素,在禁饮后,尿渗透压仍明显低于血浆渗透压,注射加压素后,尿渗透压明显升高。[方法]:1、轻度多尿者,于试验前餐 6 小时后禁饮,多尿严重者可试验日清晨起禁饮;2、试验由可在晚夜间进行,每小时收尿一次,测尿量及渗透压或尿比重、血压、体重,待尿渗透压或尿比重逐步升高,达到平顶状态时,即连续 2 次尿渗透压的差别(升高)不到30sm/kgH20 时,抽血测血渗透压;3、时皮下注射加压素 5u,注后 60 分钟收尿,测尿比重;4、试验前、注射加压素前、试验结束时测血电解质。[临床意义]:1、正常人禁饮 8 小时后尿量明显减少,尿比重超过 1.020,不出现脱水症状,在注射加压素后,尿渗透压不能较禁饮后再升高,往往还稍降低,仅少数人可稍有增高,增高程度不超过 5%;2、完全性尿崩症病人在禁饮后尿渗透压不能显著升高,仍明显低于血浆渗透压,尿比重仍小于 1.010,部分患者有脱水症状,在注射加压素后,尿渗透压升高,且超过血浆渗透压;3、部分性尿崩症病人在禁饮后,尿渗透压能够升高,可超过血浆渗透压,尿比重轻度升高(上升可达 10%),注射加压素后,尿渗透压可进一步升高;4、大部分精神性烦渴者的试验结果接近正常人,少数久病者有类似尿崩症反应(因 ADH长期受抑制);5、肾性尿崩症病人在禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。[注意事项]:1、禁饮后为使尿渗透压上升到平顶状态,对无多尿的患者需禁饮 16-18 小时,多尿患者禁饮 4-18 小时;2、此方法对禁饮时间不作统一...

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