第 x 章心脏外科护理常规第一节心脏外科疾病一般护理常规第二节体外循环心内直视术护理常规第三节慢性缩窄性心包炎手术护理常规第四节室间隔缺损修补术护理常规第五节法洛氏四联症矫正术护理常规第六节瓣膜置换术护理常规第七节冠状动脉旁路移植术护理常规第八节主动脉夹层手术护理常规第九节心脏移植手术护理常规第十节心包、纵膈引流的护理第十一节有创动脉血压监测的护理第一节心脏外科疾病一般护理常规一、术前护理1.见外科疾病一般护理常规。2.心理护理评估患者的身心状况，并给予针对性的心理疏导，讲解各种治疗护理的目的、意义及方法、手术方式、麻醉相关知识；说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法说明术后留置各种管道的意义，减轻患者术前紧张、恐惧、焦虑等心理，增加患者参与治疗和护理的意识，以积极乐观的态度接受手术。3.饮食护理一般给予高热量高蛋白高维生素饮食；宜少食多餐；控制液体摄入量；术前 8〜12h 禁食，禁饮 6~8 小时。4.心功能维护改善心功能，持续或 Bid 氧气吸入 2〜4L/min,密切观察病情变化，遵医嘱给予强心利尿等治疗。有合并并发症者，积极治疗。5.呼吸道准备预防或控制上呼吸道感染，控制呼吸道感染，术前 1〜2 天训练有效咳嗽和深呼吸，术前两周戒烟酒。6.协助医生完成术前各项检查术前 1 天肠道准备、配血、药物过敏试验、沐浴、洗头、剪指(趾)甲，更换清洁衣裤、进行手术部位标记等。7.术日晨准备(1)测量 T、P、R、BP。(2)皮肤准备：清除手术区域毛发和充分清洁手术野皮肤。皮肤准备范围：① 正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下；② 右进胸切口：右侧的前胸正中线至后脊柱线，包括右腋下、上从锁骨水平线至剑突下；③ 介入切口：下腹部及会阴部包括脐孔。(3)其他：患者准备好生活用品交至监护室护士，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备手术需要的物品，将病历、胸片、胸引瓶、术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。二、术后护理1. 见外科疾病一般护理常规2. 心理护理患者清醒仍带气管插管者注意语言及非语言沟通及指导，用肢体语言安抚患者，减少其紧张及恐惧的心理，及时告之手术效果，以取得配合。3．卧位护理全麻未清醒的病人，去枕平卧，头偏向一侧，清醒且生命体征平稳后取半卧位床头抬高 30〜50。并协助其经常变换体位，活动肢体，利于引流及排痰，防止下肢静脉血栓发生。4•饮食护理拔除气管插管后 4〜6h 后适量饮水，后从流汁逐渐过度...
