认知行为疗法概述VIP专享VIP免费

认知行为疗法概述什么是 CBT认知行为治疗（Cognitive-behavioraltherapy,CBT）是由阿伦•贝克博士创立的一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法，是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少情绪和行为失调,改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和。目前，CBT 已成为世界上传播最为广泛、被使用最多的心理治疗方法。CBT 的作用不言而喻，但对于心理治疗在抑郁症治疗中是否有效，部分人还存在着疑虑和/或误解。实际上从文献分析来看，CBT 在治疗轻-中度抑郁症中的疗效与药物相当；在中-重度抑郁症的治疗中，CBT 联合药物治疗效果明显优于单纯药物治疗。为期两年的随访发现，经 CBT 治疗的患者复发率明显低于仅通过药物治疗的患者。英国 NICE 指南（指英国国立健康与临床优化研究所）、美国 APA 指南（美国精神病学学会）、爱丁堡皇家医学院 SIGN 指南（苏格兰校际指南网络国家临床指南）和加拿大 CANMET 指南（加拿大双相障碍治疗指南）都推荐 CBT 为心理治疗中的首选疗法。需要特别指出的是，CBT 是一种优秀而有效的疗法，但 CBT 不是万能的：单用 CBT 治疗适用于轻-中度患者，但不推荐单独应用于中-重度患者，禁止单用 CBT 治疗严重的抑郁症患者。优秀的疗法需要被恰当使用。《中国抑郁障碍防治指南》中的抑郁障碍管理部分共有九条内容，但没有任何一条内容直接提到如何进行用药管理，这与美国 APA 的治疗原则类似。所提到的内容全部是关于如何建立关系、进行评估、患者监测、开展教育、提高依从性，这些问题通常比如何用药更为关键。精神科医生应学会两条腿走路，既会药物治疗，又会心理治疗。现在的情况是，我国的多数精神科医生没有接受过系统的心理治疗训练。循证医学证明了 CBT是抑郁症的心理治疗中最为有效的方法，美国已经将 CBT 纳入了精神科医生的必修课。2000 年之后，CBT 的使用呈指数式上升，已经成为精神科心理治疗的主流。反观另一方面，精神科药物的研发在最近十年却显出“疲态”，精神科疾病的复杂性等原因导致上市药品数呈不断下降的趋势。主流观点认为人是特殊的，不同于一般意义的动物，所以 CBT 这种从认知、行为角度入手的疗法就变得更为重要。CBT 原理有些人认为 CBT 很简单，CBT 说简单确实简单，我们推崇把复杂的问题简单化。CBT 关注的就是认知和行为的改变，而且主张认知会改变行为和情绪。反之亦然，行为和情绪的改变也会影响认知从而形成一个循环，对于深陷“恶性...