生命体征观察及护理VIP专享VIP免费

生命体征观察及护理一、体温体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征，它是人体内在活动的客观反应,是衡量人体状况的科学依据，人的生命体征在健康状况下变化很小，但在患病时,则会发生明显变化，因此人的生命体征的变化表明人的身体健康状况。通过测量体温、脉搏、呼吸及血压，可以为治疗和护理工作提供依据。体温:正常人温度在 36—37C，口腔舌下温度为 37°C,(范围在 36.3-37.2°C),直肠温度为 36.5—37。7C(比口腔温度高 0。3—0.5C)腋下温度为 36.0—37.0C。生理性变化：正常体温 24 小时内随新陈代谢的情况而变动，如在运动、进食后体温会稍升高,休息睡眠时体温稍降；清晨 3-5 时最低，5—7 时最高.但升高幅度不大，一般不超过 1°C。测量体温的方法1.用物：体温盘内备消毒体温表、放置污体温表的容器、消毒液纱布、放置污纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表.2。操作方法:检查体温表有无破损，汞柱是否在 35C 以下，备齐用物,携至床边，向老人解释，以取得合作，根据病情选择量体温的方法。(1)、口腔测温法：将口表汞端斜放于舌下,嘱老人闭嘴用鼻呼吸，勿用牙咬体温表，3 分钟后取出，用消毒液纱布擦净，检视读后将体温表浸入消毒液容器中。(2) 、腋下测温法：先擦干腋下汗液，将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱老人屈臂过胸夹紧体温表，不能合作者应协助其夹紧上臂。10 分钟后取出,用消毒液纱布擦净,检视读数后将体温表浸入消毒液容器中，记录体温值。(3)、直肠测温法：老人取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位，露出臀部，用润滑剂润滑肛表汞端，轻轻插入肛门 3—4 厘米，3 分钟后取出，用消毒液纱布擦净肛表，检视读数后将肛表浸入消毒溶液容器内,用卫生纸为老人擦净肛门，整理衣被，协助老人取舒服的卧位，记录体温值。注意事项：•在甩体温表时用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎；切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂；刚进食或面颊或面部热敷后，应待 30 分钟后方可测量；坐浴或灌肠者须待 30 分钟后方可测直肠温度；为婴儿、重老人测量时，应守护在旁；如老人不慎咬碎体温表时,应立即清除口腔内的玻璃碎片屑以免损伤口腔,再口服蛋清液或牛奶，以延续汞的吸收,病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排出。热程度的划分：以口腔温度为标准，低热:37.3°C—38。0°6 中度热:38。l°C-9。0C;高热：39。1C—41。0C；超高热 41C 以上.体温异常的护理1。高热老人降温法体温超过 39C 称高...