编辑版 word 医 护 人 员 手 卫 生 持 续 改 进 分 析 报 告山 东 省 煤 炭 临 沂 温 泉 疗 养 院临沂河东中心医院感染管理科二〇一二年十二月二十九日山 东 省 煤 炭 临 沂 温 泉 疗 养 院至真至爱尽心尽责编辑版 word 医护人员手卫生持续改进分析医务人员的手是院内感染传播的主要途径，简单、有效的洗手能减少20%~30%的院内感染发生率。目前通过手的媒介而导致医院感染，已成为当今医学界突出的、被循证医学验证的、众所周知的公共卫生问题。因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一。为了解我院医务人员的手卫生规范性和依从性现状，探讨改进措施，从而提高临床医生、护士手卫生规范性和依从性，有效控制院内感染。根据《医务人员手卫生规范》要求，感染管理科分别对下列科室：内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、外四科、妇科、产科、麻醉科、消毒供应室、急诊科、风湿免疫科、皮肤科及神经、骨病康复科进行了手卫生依从性调查。一、调查时间： 2012年 8 月至 2012年 12 月二、调查方法： 随机抽查。观察医务人员实施诊疗护理活动时的手卫生依从性，记录查房查体、诊疗或换药、输液、晨晚间护理、重症监护及无菌操作等执行六步洗手或使用速干手消毒剂消毒的频次,操作规范性以及洗手与卫生手方法选择的正确性。三、调查对象及人数 : 医生 100人，护士 100人。四、调查内容（一）现场查看：医务人员接触患者前后应执行的手卫生的次数和实际执行的手卫生次数，以及洗手方法是否正确。（二）问卷调查：根据自行设计的调查问卷，进行现场考核，内容包括：洗手的指征，六步洗手法的标准操作流程，洗手与卫生手消毒、外科手消毒等应遵循的原则及影响因素。五、调查结果编辑版 word 2012年医务人员手卫生依从性 正确率调查分析图0100200300400500600医生护士医生护士医生护士医生护士医生护士医生护士医生护士项目调查对象手卫生总次数正确（√）不正确（×）未洗（○）依从性（执行率）正确率 月份 八月 月份 九月 月份 十月 月份 十一月 月份 十二月 月份 合计8~12 月调查汇总结果：医生手卫生依从性和正确率平均值分别为48.90%和41.00%；护士手卫生依从性和正确率平均值分别56.44%为和 50.64%。发放手卫生知识调查问卷60 份，收回 57 份。其中医生 28人，护士 29 人...
