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1 / 33 医学影像学第一章医学影像学总论一. X线成像1.X 线成像三个基本条件1).X 线具有一定的穿透力2). 被穿透的组织有密度和厚度的差异3). （荧光或摄影）显示2. 普通 X 线检查透视 ( 照光 ) 电视透视普通摄影 ( 照片，平片，素片 ) 特殊检查:体层摄影 , 记波摄影 , 高仟伏摄影 , 放大摄影 , 软 X 线摄影 ( 钼靶 )3. X线的特性电磁波，波长短（肉眼不可见）穿透性 ; 荧光效应 ; 感光效应 ; 电离效应 ( 生物效应 ) 人体正常组织结构的密度不同：高密度 骨和钙化Ｘ线吸收多白影低密度 脂肪和含气体的脏器（肺、鼻窦）Ｘ线吸收少黑影中等密度软骨、肌肉、体液实质脏器等 X 线吸收中等灰影病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。二. 计算机体层成像1. CT图像特点CT值即代表 CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：Hu. 骨=1000 软组织 =20-50 水=0 脂肪-90 —— -70 空气 =-1 窗宽是指荧屏图像上包括16 个灰阶的 CT值范围 . 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察 . 加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低; 提高窗位，图像变黑降低窗位，图像变白2. CT 检查方 法 1) 平扫 2) 增强扫描 3) 造影扫描3＊CT检查不足 X 线剂量（ X 线摄影相比）较大软组织分辨力低（与MRI 相比）碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描三、磁共振成像 MRI 增强 扫描, 常用 Gd-DTPA 0.1mmol/kg 磁共振血管（ MRA），时间飞跃（ TOF）法＊MRI 临床应用 ：MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值＊MRI 绝对禁忌症 ：心脏起搏器，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者2 / 33 ＊相对禁忌症 ：体内的金属异物，危重患者要有医师监护，怀孕3 个月内，幽闭恐惧症四.DSA：数字减影血管造影。血管造影时，光学减影技术，消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰＊应用何种检查技术；X 线CT MRI 胸部＊＊骨与关节＊＊胃肠＊＊血管＊＊乳腺＊＊中枢神经系统＊＊＊＊实质脏器＊＊＊人工对比： 造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙，产生人工对比。＊自然对比： 人体组织结构密度上有差别，可产生 X 线对比， 这种自然存在的密度差别称自然对比。第二章 骨骼肌肉系统影像诊断第一节 骨与软组织一. 常用检查方法X线检查方法: 1. 透视...