第 1 页 共 5 页医疗损害司法鉴定陈述材料医疗损害司法鉴定陈述材料尊敬的各位专家，某某某的治疗过程，该医院是存在严重过错的：我于 XX年 10月 13日因左侧基底节区脑出血到某某第某某医院治疗，第二天行颅内血肿清除术。由于在术中硬脑膜缝合不严密，术后抗感染措施不得力，造成我头皮感染及脑脊液漏。在采取减压措施等无效的情况下，又于 XX年 10 月 28 日再行头皮清创缝合术及脑脊液漏修补术，术后切口愈合。但是由于治疗重点放在脑脊液漏，耽误了我的康复治疗，而且好长一段时间没有给我用脑营养药物，使我现偏瘫、失语并难以恢复。我的身体之所以到今天这个地步，是与某某医院的严重过错分不开的：一、我于 XX年 10 月 13 日 19 时 08 分因左侧基底节区脑出血住进某某医院，但医院到XX年 10 月 14日 11 时 10 分才进颅内血肿清除术， 延误了治疗时机。二、行颅内血肿清除术，由于在术中硬脑膜缝合不严密，术后抗感染措施不得力，造成我头皮感染及第 2 页 共 5 页脑脊液漏，某某医院存在严重过错。颅脑手术中未修补硬脑膜或硬脑膜缝合不严密是造成术后切口脑脊液漏的首要原因。硬脑膜被覆于大脑表面，是抵抗外源性细菌的主要屏障之一，也是防止脑脊液外漏的主要屏障。敞开硬脑膜后，脑脊液会流至切口下，浸泡切口周围组织，阻碍切口生长，增加术后切口脑脊液漏发生的几率；同时，也会增加脑脊液漏后颅内感染发生的几率。而临床实践证明开颅术中修补硬脑膜，术后一般不会发生脑脊液漏。据某某医院手术记录记载：⋯⋯电凝后十字切开硬脑膜，于颞上回无功能区皮质以脑穿针探查定位血肿，抽出暗红色血性液约 10ｍｌ，后沿穿刺方向分离脑组织直至血肿腔，边电凝止血边清除血肿，共清除血肿约30ｍｌ，彻底止血以盐水反复冲洗术区，血肿腔内以明胶海绵及止血纱布贴敷止血，查无活动性出血及渗血后，硬膜外放置引流管一根并另切口引出。整个术中过程未修补硬脑膜。三、医院发现脑脊液漏后没有及时采取必要措施，没有及时进行清创缝合术＋脑脊液漏修补术，延误了治疗，某某医院存在严重过错。据某某医院术后病历记录记载：XX年 10 月 26 日09 点 50 分上级医师查房即发现我脑脊液漏，原因多第 3 页 共 5 页为患者切口深部存在脑脊液漏口；最为可能是原手术术后引流处头皮虽愈合，但皮下深层或肌层未完全愈合与颅内相通，脑脊液漏出向下流入皮下行成潜在腔隙及皮下积液。治疗方案二为行脑脊液漏口修补...
