技能考核一多发创伤(骨盆骨折合并右股骨干骨折)的固定和搬运操作流程一. 急救员走向伤者右侧,表明身份,简要询问病史(致伤原因,受伤部位,主要症状) ,告知伤者配合检查
二. 全面检查,判定伤情:按CRASH PLAN程序,现场检伤按头,胸,腹,脊柱,骨盆,四肢,动脉,神经的顺序进行,不得遗漏
三. 骨盆骨折的固定1
伤者仰卧位,健肢屈髋屈膝2
从臀后放臵三角巾,上达髂嵴,顶角朝下,收紧三角巾两底脚,会阴部打结后再与三角巾顶角从腹股沟区打结固定,注意外生殖器保护四. 右股骨干骨折单夹板及健侧肢体固定1
适当牵引患肢2
放臵七条带状三角巾:胸部、腰部、髋部、骨折断端两侧、膝部、足踝部3
双下肢并拢,空虚处加棉垫填实,患肢外侧放臵夹板,腋下、膝、踝处加棉垫保护4
先行断端两侧固定,后从上到下进行固定,足踝处用“8”字固定5
趾端外露,检查末梢循环
五. 整体平移,上担架,固定
技能考核 2 病人出现心脏骤停操作流程一. 判断意识, 快速检测呼吸及脉搏:拍患者双肩, 分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效,快速检测呼吸和脉搏,判断患者存在心跳骤停,报告“患者无意识、呼吸,考虑心跳骤停”;二. 启动急救反应程序,准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩;三. 胸外心脏按压:扣手,两肘关节伸直,以身体重量垂直下压,压力均匀,有效按压30 次(按压的频率每分钟≥100 次/ 分)至除颤仪准备完毕;四. 正确开启除颤仪, 调至监护位臵, 安放除颤电极板, 报告心律情况“室颤,需紧急电除颤” ;五. 安放电极板: 电极板位臵安放正确, 电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜;六. 能量选择:除颤能量选择正确150J;七. 充电,示意“请旁人离开” ;八. 除颤,确定周围人员无直接或间接与患者接触并观察心电示波,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
九. 胸外心脏按压:扣手,两肘关节伸直,以身体重量垂直下压