科医疗质量与安全管理会议记录一、会议基本情况：日期：2015 年 9 月 30 日 16 时地点：护士办公室主持 人：参加人员：二、上月工作重点改进总结：上月工作重点是加强精麻药品的管理，严格执行精神、麻醉药品的相关管理制度，根据要求及时正确开取精麻药品处方，避免不规范用药及不规范处方的出现。通过积极地整改，认真地执行相关制度，严格处方的书写。本月职能部门仔细检查，并反馈了检查结果，从反馈的情况看，我科本月的精麻药品的管理符合规范，处方书写正确，未明显发现不足的地方。希望大家继续努力，根据规范，严格执行，认真书写处方，避免不规范处方、不规范用药的出现。三、本月医疗工作量：1. 基本情况：门诊就诊人次入院人次转入人次出院人次转出人次每床日平均费用平均住院日平均住院费用出院患者住院天数科室支出科室收入2. 核心医疗制度及其他制度执行情况：首诊医师负责制度按规定能严格执行 . 查对制度本月能按要求完成，为明显发现相关错误的发生。会诊制度能严格执行、及时完成，请进来的会诊及时落实并登记。三级医师查房制度能按规定执行。交接班制度能按要求双交班，并积极完全交班内容，交接班规范。疑难、危重病人讨论制度本月讨论 2 例。1 例 234521（李 ** ，男， 76 岁）为上消化道出血、失血性贫血、脑梗死后遗症、右侧股骨头骨折患者，一般情况较差，长期卧床不起，营养不良；另1 例 238654（韦 ** ，男， 56 岁）为肺癌并咯血、失血性贫血患者，一般情况较差、消瘦，反复大量咳血。两例患者均按规定进行讨论，并给予积极治疗。危重病人抢救制度本月有 2 例危重患者，均为肿瘤晚期临终关怀治疗的病人。在临终前给予了适当的抢救性治疗，但均是因肿瘤晚期、多器官功能衰竭，未投入大量的人力、物力进行积极抢救性治疗，符合规范。作为病人家属理解、接受并同意相关处理。死亡讨论制度2 例。235986张** ，胰腺癌并肝脏、腹膜后转移、阻塞性黄疸晚期，治疗无效死亡； 237258 张** ，男，肺癌晚期并多处转移，治疗无效死亡。按规定均进行死亡病例讨论。病历书写制度236960（胡** ，男，57 岁）为急性心肌梗死、 后背脂肪瘤患者； 237623（乔 ** ，女， 45 岁）为 2 型糖尿病、左股部皮脂腺囊肿患者。两例患者经治疗病情稳定后，均要求切除脂肪瘤或皮脂腺囊肿，应患者要求请外科会诊，外科同意手术，并建议留我科，不需办理转科手续。留在我科手术治疗后，但未按规定书写术...
