年度每月医疗质量控制工作总结及会议记录时间：月日主持人：参加人员（签名）：记录者：本次活动的内容：质控发现的问题：改进目标和措施：结果评价（主要对上月的质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈等）：2012 年度每月医疗质量控制工作总结及会议记录时间： 2 月 25 日主持人：参加人员（签名）：记录者：本次活动的内容：1、对上月的医疗质量问题进行反馈；2、布置本月的质控检查重点；3、布置本月质控学习重点
质控发现的问题：死亡病例讨论和疑难病例讨论问题如下：1、参加人员不太齐全
2、分析问题稍显简单
3、记录不够完整
改进目标和措施：1、加强学习，提高认识
2、加强工作责任心
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力
结果评价（主要对上月的质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈等）：三级医师查房制度检查结果：科室的科主任查房记录较以前详细准确，可以较为完整的反应主任查房经过；科主任签字较前明显及时
整体较前有所改进2012 年度每月医疗质量控制工作总结及会议记录时间： 3 月 29 日主持人：参加人员（签名）：记录者：本次活动的内容：1、对上月的医疗质量问题进行反馈；2、布置本月的质控检查重点；3、布置本月质控学习重点
质控发现的问题：交接班制度的落实1、I 级护理或危重患者医生有时未做到床边交接班；2、医生有时交接班不够详细
3、医生交接班记录不够具体
改进目标和措施：1、危重患者应做到床边交接班；2、交接班时要详细， 将上级医师意见、 可能出现的情况及处理措施一并交接；3、交接班记录要能准确反应患者病情，做到详细有效
结果评价（主要对上月的质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈等）：死亡病例讨论和疑难病例讨论1、病例讨论人数较为齐全；2、分析问题更为全面、准确；3、记录更加详细
整体较前有所改进2012 年度每月医疗质量控制工作总结及会议记录时间： 4 月
