无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系目 录一、 医院医疗质量管理委员会1、 医疗质量管理委员会2、 医疗安全委员会3、 药事管理委员会4、 护理管理委员会5、 病案管理委员会6、 医院感染委员会7、 输血管理委员会8 医疗仪器设备管理委员会9、伦理管理委员会二、 医疗质控管理小组1、医疗质控小组2、急危重病人抢救小组3、麻醉精神药品管理小组4、抗菌药物管理小组5、临床路径小组6、住院医师培训小组7、药品不良反应小组 . &辐射安全小组 . 9、实验生物小组10、医疗废物管理小组12、 传染病防治管理领导小组13、 预防保健工作小组14、 医院医保管理领导小组15、 医保工作自查自纠领导小组16、 医院“社保卡实时结算领导小组”17、 医院控烟工作领导小组18、 药品质量控制管理小组19、 临床医师抗菌药物使用权限的通知20、 关于成立医院污水处理管理小组的通知无锡坤如玛丽医院质量管理组织架构图院长业务院长医疗质量管理委员会医疗安全管理委员会药事管理委员会护理管理委员会病案管理委员会医院感染管理委员会临、床输血管理委员会医疗设备管理委员会医疗伦理管理委员会矢务租矢务样药剂科护理部矢务样护理部矢务样设备科矢务样护 理部、医务科、检验科护 理部无锡坤如玛丽医院玛（医）办字【 2016】011 号关于成立医院医疗质量管理委员会的通 知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。一、医院医疗质量管理委员会成员主任 : 李心华副主任： 林美霞姚月珍邵少英刘学青成员 : 沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均办公室设在医务科， 由姚月珍 同志兼任办公室主任，负责日常 工作。二、医疗质量管理委员会工作制度1） 医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。3） 负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。4） 组织疑难病例、纠纷病案的讨论。5） 组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6） 对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7） 参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三...
