医院互联互通标准化建设探索以信息集成平台为基础促进医院互联互通标准化建设上海市中医医院信息中心张国伟奚犇毛俊华【摘要】针对目前医院各个不同信息系统之间业务协同、数据交换等一系列问题，在 IHE、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于企业服务总线（ESB）的系统集成平台，为医院信息系统提供一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台，以提升医院信息的互联互通标准化建设成效。【关键字】信息互联互通、信息集成平台、ESB、消息随着新医疗政策的不断推出和医院业务发展的需要，各级医院在不同的时期先后建立了以EMR、LIS、PACS、临床路径等信息系统为主要组成的临床信息体系和以 HIS、HRP、OA等信息系统为主要组成的医院运营管理信息体系。由于分期建设，各信息系统一般来自不同的软件企业，所采用的数据源与软件架构也各不相同。这些异源异构的信息系统间数据交互与共享一般通过一对一的接口来实现（如下图1 所示），但随着信息系统的增加，系统间的接口数量呈平方级增长，这样各系统的升级改造就会形成“牵一发而动全身”的局面，同时还带来异构数据源共享困难、子系统重复登录、子系统间数据一致性难保证、系统扩展性和复用性差、区域医疗信息共享和业务协同困难等一系列问题，这些问题的出现严重制约了医院信息化的发展[1][2] 。图1 一 对 一系统示意图为了解决这些问题，目前医院可以通过信息集成平台的建设来实现系统间的整合、集成和扩展。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于企业服务总线（ ESB）的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台，这就能为医院所有信息系统实现松耦合的面向服务集成提供技术基础，也是医院信息互联互通标准化成熟度测评主要建设内容。一、平台技术架构医院信息集成平台可采用Rhapsody 中间件进行消息交互，实现将消息在多种通讯协议之间路由、在多种格式之间转换，并将业务服务重新组合封装成标准行为，同时具备审计跟踪和管理功能，以实现医院所有现有和老旧信息系统之间的互联互通。整个医院信息集成平台系统架构总体分为五层，如上图所示。第一层：平台接入层，主要是基础业务系统（包括HIS 、LIS 、PACS 等）通过 HL7 适配器或者 Webservice 等方式接入平台， 实现不同业务系统之间的业务数据交换...
