医院内感染的主要因素有哪些如何进行预防和控制主要因素有：①病原体来源广泛，环境污染严重；②易感人群③大量新型抗生素的开发和使用4 各种侵入性诊断手段增多；⑤医务人员对至内感染的严重性认识不足
预防和控制措施：①建立三级监控体系2 健全各项制度；③医院布局设理；④做好人员控制
高压蒸汽灭菌法适用于何种物品，操作中应注意哪些事项适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械、搪瓷品及某些药品、细菌培养基等
操作中注意：①灭菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包之间要有三 M指示带②布类物品应放茬金属、搪瓷类物品之上；③定期检查灭菌效果
试述化学消毒灭菌药物的使用原则
(1) 根据物品的性能及病原体的特性，选择适用的消毒剂 (2) 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法
挥发性较强的加盖
(3) 消毒物品要洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节 (4) 浸泡消毒后的物品，于使用前用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的应待气体散发后再使用，以免药物刺激人体组织
在无菌操作时、应遵循哪些原则 (1) 操作前准备：①灭菌操作前30min 通风，停止清扫地面，以降低室内空气中的尘埃，操作区域要清洁、宽敞；②操作者应修剪指甲，洗手：戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套
(2) 操作中保持无菌：①工作人员应面向无菌区域，手臂须保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区
操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；②用无菌钳取无菌物品；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品， 仅供一位病人使用，防止交叉感染； ③无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应予更换或重新灭菌(3) 无菌物品的保管：①无菌物品和非无菌物品应分别放置；②无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期、物品按日期先后顺序放置；③定期检查无菌物品保存
