. WORD 格式 .资料. 专业 .整理医院感染管理常规检查标准（100 分）普通病区：日期：考核得分：项目分值基本要求考 评 内 容扣分标准得分检 查 方 法一、病区环境要求65 1、有医院感染管理制度、消毒隔离制度、医务人员防护制度等无制度或不严格遵守制度扣 10 分，制度不全，酌情扣分10 院感质控小组不定期到病房进行现场检查，并作评估。2、病区常规消毒（桌面、地面等）并有记录记录不全酌情扣分，病区内环境脏乱不得分3 3、定期消毒病床， 病人床单、被套、枕套须每周更换不少于 1 次，并有记录未定期消毒病床更换被套，或每周更换床单、被套不足 1 次，不得分。记录不完善每次扣0.5 5 3、病房床头柜应一桌一抹布用后消毒病区内未做到一桌一抹布2 4、病人出院、转科或死亡后，病床必须进行终末消毒。遇有血液、体液污染床单或衣物时应被体液、血液污染后的床单、被套未及时更换5 未设有终末消毒登记本5 . WORD 格式 .资料. 专业 .整理当及时进行消毒进行终末消毒后未及时登记2 5、病室内定时通风， 必要时进行空气消毒，遇污染时应立即消毒在病房走廊清点更换下的衣物、被褥等2 病室未定时通风换气2 病床有污染未及时处理3 6、医用垃圾与生活垃圾分开装运；感染性垃圾置于黄色塑料袋中或写有明显标实医用垃圾与生活垃圾未分开装运5 塑料垃圾袋未密封运送3 感染性垃圾无明显标记5 7、治疗室、厕所等应分别设有专用拖把，标记明确，分开清洗、定期消毒未在治疗室、厕所设置专用拖布5 专用拖把未分开清洗、定期消毒3 8、便器应固定使用、 保持清洁，定期消毒和终末消毒便器管理混乱或未进行定期消毒和终末消毒5 二 、 治 疗 22 9、治疗室、换药室、 处 治疗室、处置室、换药5 院感办、院感质控小. WORD 格式 .资料. 专业 .整理室 、 处 置室 、 换 药室 、 注 射室 等 诊 疗区 域 医 院感染管理置室、注射室应布局合理、三区明确、标志清楚室、注射室未分“三区”组不定期抽查洁、污物品未放置混乱3 10、治疗车上的物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区治疗车上的物品未按要求放置，发现一次2 11、治疗室、治疗盘应配备足够数量的快速手消毒液未配备快速手消毒液2 12、使用后的一次性医疗垃圾必须按规定分类处理，锐器盒不得过满。科室有运送交接登记未分类处置医疗垃圾2 锐器盒未及时更换，或无运送记录1 医疗垃圾生活垃圾混放3 治疗室、处置室、换药室、...
