医院成本目标核算方案医院成本核算软件方案设计理念：1、全面及时解决各科室经营状况；2、辅助医院经营管理决策；3、明确成本责任，对有收益的科室或无收益的科室，确立收益中心和成本中心；4、管理思想融入全成本核算体系，如采用全院药品统一差价率控制药品费比例，分配药品定额到科室，超定额药品不核算差价收入，把管理经营思想融入计算机系统中去，可以消除“人管人”的传统弊端；5、将劳动量化纳入核算体系，如制定内部服务价格，实行医院内部有偿服务；6、核算数据准确、安全。一个良好的全院成本核算软件能为医院管理工作的开展提供很多帮助，先进的计算机网络自动化处理是全成本核算的必要条件，各大中医院采用统一全成本核算软件，既可减少浪费，又节约资金。它的应用将促进医院管理更加规范化和科学化，使医院的经营管理走向良性循环的轨道。一、医院成本核算体系医院成本核算体系是按实用的成本分类，按经营层次（单位）和医疗产出单位，建立不同层次、不同项目的目标成本计划制度，并核算实际成本，以加强成本管理。这种实用的全面配套的成本核算就是医院成本核算体系。建立医院成本核算体系必须具备各项财务管理、经济管理和医疗产出管理的基础工作条件，并与上级机关的财政管理政策相适应。因此需要经过逐步改革和完善的过程。目前，主要是以科室成本核算和医疗项目成本核算为主，今后应逐步创造条件，建立科室成本、医疗项目成本、病种医疗DRG成本，以及日/ 床医疗成本和门诊人次医疗成本等标准成本和实际成本核算的方法和制度。目前我国医院以传统医疗指标作为计算医疗产出量的核算基准，因而主要是核算日/ 床和门诊人次的医疗成本。但是，以此为医疗成本核算基准不能准确地衡量医疗成本的高低及合理性。因为传统医疗指标缺乏“病例组合”内涵，即不同的医院、科室，收治的病人不同，其医疗消耗也大不相同，故不同医院科室其每一日/ 床的医疗成本无可比性；即使是同一医院、科室，也可由人为因素通过有意识地挑选“病例组合”而不正常地干扰医疗变动成本。医疗项目成本核算，虽然是一种服务量单位的成本核算，但不能代替医疗产出的度量。因为每个病人所需的医疗项目是由医生随机决定的，同样的病人所用的医疗费用，可能由于医疗决断的很大差异而各不相同。医疗产出计量及其医疗成本计算，必须先计算具有“病例组合”内涵的病例数量，其次才是这些病例所用的医疗项目的医疗消耗计算。综上所述，完善的医疗成本核算体系应该包括...
