1 / 7 十二经脉经别病病机作者 : 王新华十二经脉是经络系统的主体，具有“内属于腑脏，外络于肢节”(《灵枢 ·海论》 )的作用，经络系统的其他组成部分，如十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉等，都以十二经脉为基础， 而奇经八脉又与十二经脉交错联系，关系也十分密切， 故分析十二经脉的病理变化，在经络系统病变中具有一定的代表性意义。十二经别，是从十二经脉别出的正经，具有加强十二经脉在体内的联系、增进十二经脉与头面官窍的联系等作用。一般说， 十二经别的病理与十二经脉的病理基本上是一致的，因此可以结合起来讨论。1.十二经脉经别病病候欲知十二经脉、经别的病机，必须先了解十二经脉和经别的病候，尔后才能归纳出其病理变化的基本规律。关于十二经脉的病候，历代医家多以《灵枢·经脉》的内容为主。该篇不但详述了十二经脉在全身的循行概况，而且在每经循行线路之后还记述了该经的“是动病 ”和“所生病 ”的症状，并在手太阴、手阳明、足阳明及足少阴四经中，指出了“气盛有余 ”实证和“气虚不足 ”虚证的临床表现，为十二经脉的虚、实病候作了示范性的概括。此外，还分别阐述了除手厥阴心包经以外的五条阴经气绝的表现特征、病机及预后。《灵枢 ·经脉》对十二经病候的论述具有以下特点：①在全面继承《帛书·经脉》的 “是动则病 ”和“其所产病 ”的基础上，将十二经脉病候确定分为“是动病 ”和“所生病 ”两部分。其中 “所生病 ”部分，在除手厥阴以外的五条阴经分别为“是王 ”肺、脾、心、肾、肝五脏“所生病 ”，这可能与阴经属脏的理论有关。在手厥阴心包经，则为 “是主脉所生病 ”，这与心包为心之外卫，而心又主血脉有关。在六条阳经，则为分别主津液、血、液、筋、气、骨“所生病 ”，这不但与阳经属腑有关，还与大肠主津；小肠主液；胃为水谷之海，主生营血，阳明又为多气多血之经； 太阳为诸阳主气， 阳气具有 “精则养神， 柔则养筋 ”(《素问 ·生气通天论》 )的功能；三焦主通行元气， 总司人体气机气化及少阳主骨等理论有关。②十二经病候反映出经脉循行所过及所络属脏腑的病理。十二经病候中有许多症状是与该条经脉的循行所过部位密切相关的，这类病候通常被称为“外经病候 ”。如在手阳明大肠经的病候中明显指出“当脉所过者热肿”，其它如 “齿痛颈肿 ”、“喉痺，肩前臑痛，大指次指不用”等，显然与手阳明经的“起于大指次指端 ”，“循臂上廉 ”，“上...
