1 / 5 “南京市学科带头人”候选人申报表一、基本情况姓名性别民族出生年月政治面目参加工作时间身份证号码最高学历最高学历取得时间所学专业最高学位最高学位取得时间教龄现任党政职务任教案科任教年级周教案课时职称职称评聘时间联系电话通讯地址邮政编码二、教育教案主要工作情况、年月以来承担教案工作情况起止时间任教学校任教案科、年级周课时兼任工作工作绩效2 / 5 、年月以来承担学生教育管理或学校各部门管理工作情况（即反映所带班级、年级组、教研组、团队、课外活动小组等工作情况）起止时间任职班级或担任职务工作内容工作绩效、年以来开设研究课（讲座）情况（区县级及以上）（或在教育主管部门举办的各类教案竞赛中获得市级及以上奖励情况）时间地点课题或内容提要（或竞赛名称）授课对象及人数（或获奖情况）组织单位3 / 5 、从教以来受表彰情况（区县级及以上）表彰奖励名称获奖时间授奖部门、年以来指导在职青年教师情况被指导人姓名被指导人单位起止时间指导形式效果、年以来参加培训、进修、考察等继续教育情况起止时间学习内容组织单位学习地点备注
