口腔科医院感染风险评估表降低危险因素的措施风 险 事 件风险性评估评价积分风险发生后,准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理√√4√2诊疗设施、设备配备齐全√√5√1操作医师、清洗消毒人员具有相关资质√√5√1口腔科相应规章制度√√4√2手卫生√√5√2√消毒药械及一次使用医疗用品管理规范√√4√1口腔科环境保洁与维护√√4√2年龄(高龄 >75 岁或新生儿等)√√4√2疾病 ( 癌症、血液病、营养不良、 免疫功能低下 )√√5√1无菌技术操作不规范√√5√1器械清洗消毒流程不规范√√4√1未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测√√4√2消毒隔离落实不到位√√5√1重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品未经供应室统一供给√√4√2医疗废物管理√√5√1职业防护√√4√1耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施√√4√2任务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率① 建立健全医院感染管理体系,加强医院感染相关知识的教育;② 重视实际工作中的易忽视的环节,强化标准预防;③ 完善配套设施,创造良好诊疗环境;④ 重视医院环境保护,对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测院感科护理部医务科口腔科负责人2、提高手卫生依从性① 成立手卫生管理小组,成员由各临床科室护士长和院感质控人员组成;② 宣传手卫生相关知识、制度、措施;③ 每月进行手卫生依从性调查并反馈。院感科护理部医务科口腔科负责人医院感染风险评估表感染科