宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档口腔组织病理学 —— 第十五章唾液腺疾病第一节唾液腺非肿瘤性疾病唾液腺炎症，涎石病，慢性硬化性唾液腺炎；坏死性唾液腺化生；舍格伦综合征；唾液腺囊肿。一、唾液腺炎症O性质：细菌性（化脓性）、病毒性、特异性。部位：腮腺 > 下颌下腺 > 舌下腺、小液腺。细菌性：急性唾液腺炎， 慢性唾液腺炎， 慢性复发性唾液腺炎， 唾液腺结核，唾液腺放线菌病。病毒性 ：流行性腮腺炎，巨细胞包涵体病。（一）细菌性唾液腺炎O 1.急性唾液腺炎又称急性化脓性腮腺炎 。常见病因有外伤、全身感染性疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、腹部大手术、唾液腺结石、异物等。（1）临床表现：主要发生于腮腺，老年人多见 。腮腺区肿痛，腮腺导管口红肿，有脓液流出，唾液分泌减少。（2）病理变化： 腺导管扩 张，管腔内有 大量中性粒细胞聚集 ，导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润。且唾液腺组织坏死，形成多个化脓灶。2.慢性唾液腺炎常见病因有结石、异物、瘢痕挛缩等堵塞导管，放射线损伤后继发感染，也可由急性唾液腺炎转为慢性。（1）临床表现：多见于 下颌下腺及腮腺，单发 ，唾液腺局部肿大，酸胀感，宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档进食加重，挤压唾液腺，可见导管口少量黏稠、咸味液体流出。唾液腺造影为：主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。（2）病理变化：腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡，腺泡萎缩、消失，被增生的纤维组织代替 。小叶内导管上皮增生，有时可有鳞状化生。涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张3.慢性复发性腮腺炎常见病因有先天性发育不全、免疫功能低下、细菌逆行性感染。（1）临床表现：以 3～6 岁儿童多见，成人以中年女性多见。单侧或双侧腮腺肿胀不适，唾液浑浊黏稠，挤再腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体流出。儿童青春期后可自愈。唾液腺造影可见末梢导管呈点状、斑片状扩张。（2）病理变化：小叶内导管囊状扩张 ，导管上皮增生，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡；腺泡细胞萎缩。4.唾液腺结核腮腺内淋巴结核破溃后累及唾液腺实质所致。病程短，腺体弥散性肿大，挤压腺体及导管，有 稀薄脓液 流出。肿块可硬可软， 扪诊有波动感。镜下见淋巴细胞、 类上皮细胞、 Langhans巨细胞形成结核结节， 中心部出...
