第八节听力及前庭功能检查一、纯单电测听、导抗测听及眼震电图检查申请单、报告单内容及书写要求1
申请单由经治医师逐项详细填写,内容包括:(1)姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、工作单位及职务、住址、电话、邮政编码、申请日期、申请医师姓名等
(2)简要病史、重要阳性体征,如鼓膜改变、音叉检查及自发性眼震情况等
(3)临床诊断(4)申请检查目的与要求
检查报告单及检查医师填写
(1)姓名、性别、年龄、医检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、检查日期、检查医师姓名等
(2)检查者应先复习病史,并向病人说明检查时的感觉及注意事项,以便病人能主动配合检查,防止病人因检查时的不适感而使其惊慌,甚至影响检查结果
( 3)眼震电图检查时的病人可能引起恶心、呕吐等较剧烈反应,因此要求当日免早餐,并要求有人伴随
( 4)检查报告内容, 纯音电测听应包括两侧气导和骨导;导抗测听应包括静态声顺值、鼓室压力、鼓室功能图型、镫肌反射情况等;眼震电图检查应包括自发性眼震、反应值、波形及抑制试验结果
并结合临床诊断,提出初步印象
二、申请单、报告单举例X 线片号 920221收费 全费 √部分超声号 920422纯音电测听申请单门诊号 920615 心电图号 920212住院号 210225 姓名 赵志坚性别 男 年龄 39 岁 送检医院本院科别 耳鼻喉科病区十一 床号 21 工作单位、 职务 浙江省奉化市第一小学教员住址 上海市新桥路19 弄 18 号 电话 3371112传呼邮政编码 200003 简要病史右耳间断流脓5 年患者自 1987 年发现右耳流脓,经滴药水暂愈,以后常有间断性流脓
体检 耳郭及外耳道无异常
右耳鼓膜紧张部下方绿豆大穿孔,有少许粘脓样分泌物,贴片试验,听力可提高约15dB,左鼓膜紧张部边缘混浊,呈乳白色,活动尚正常,乳突部无异常