呼吸内科 -- 护理常规 ( 全) - 1 - 呼吸内科疾病护理常规一般疾病护理【评估】1、评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。2、评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。【护理要点】1、休息：在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少活动。2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，室内禁吸烟，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。维持室温18~20℃，湿度 60%左右。3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，有缺氧，二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、 意识的变化。4、根据病人出现的不同症状进行护理。（1）咳嗽、咳痰的护理①详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时正确采集痰标本。②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。 为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2～3 次，每次 15～20 分，餐前进行。③痰液粘稠时进行雾化吸入，每日2～3 次，吸入结束后为病人拍背助其排痰，并观察疗效。每日饮水1500ml。④对支气管扩张、 肺脓肿病人在肺功能尚好情况下，采取体位引流。⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术，防止痰堵窒息。口腔护理每日两次，保持口腔清洁。⑦观察痰液潴留病人， 唇甲紫绀，球结膜充血及意识的变化，- 2 - 根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。（2）咯血病人的护理①卧床休息： 侧卧位或平卧位头偏向一侧，减少交谈， 保持安静，大咯血病人绝对卧床休息。②饮食：大量咯血禁食。 小量咯血者进食少量凉或温的流食，避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。③保持大便通畅：便秘病人可服用润肠剂。④大咯血病人慎用镇咳剂，禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂，以免抑制呼吸。⑤应用止血药物垂体后叶素时，注意观察有无恶心，便意，心悸，面色苍白等不良反应，并监测病人的血压变化。⑥咯血病人常规备床旁吸引器，并放置静脉留置针， 以维持一条静脉通道，供抢救时使用。⑦年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力患者出现大咯血时，易发生窒息，应加强巡视。⑧发生咯血时医护人员应守护在病人床旁，使病人有安全感，消除紧张、焦虑情绪。⑨窒息的抢救： 置病人头低脚高位， 迅速将口、 鼻腔内血凝块吸出，病人无自主呼吸时，给予人工呼吸，高流...
