1 / 17 一、呼吸内科疾病的常规护理一、护理要点(一) 病情观察(1) 监测体温、 脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、 意识状态 (嗜睡、昏睡、深昏迷、浅昏迷 )。(2) 观察痰液的颜色 (铁锈色、粉红色、果酱色等 )、性质 (泡沫痰、黏液痰、脓痰 )、量(以毫升计算 )、气味 (恶臭 )。(3) 观察咯血的量、性质。(4) 观察呼吸困难的类型 (吸气型、呼气型、混合型 )，以及胸痛的部位、性质 (隐痛、钝痛、锐痛 )和持续时间。(5) 观察缺氧程度，有无胸闷、发绀情况。( 二) 落实治疗(1) 遵医嘱落实各项常规 (血、尿、粪 )检查。(2) 遵医嘱正确留取痰液标本及落实特殊检查(行纤支镜检查前暂禁食水 )。(3) 遵医嘱严格控制特殊药物 (如茶碱类、呼吸兴奋剂、强心剂)的服药速度及间隔时间，合理使用抗生素。(4) 遵医嘱针对不同的疾病选择合适的氧流量及浓度。( 三) 护理措施1. 对症护理(1) 呼吸困难取坐位或半坐位，及时给予合理氧疗(2～4 ) 。(2) 咳嗽、咳痰鼓励患者多饮水，指导患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出时，及时使用雾化治疗来稀释痰液。(3) 胸痛协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛因素。2 / 17 (4) 咯血小量者要适当休息，大量咯血者绝对卧床休息，休息时取平卧位，头偏向一侧。(5) 发热的护理①对高热及使用退热措施者监测其体温、脉搏、呼吸、血压及出汗情况，防止虚脱。②多饮水，每日可达1500 。③注意休息。(6) 鼻塞者给予鼻通或1%麻黄碱滴鼻。(7) 咽痛、声嘶鼓励患者多饮温开水，缓解症状。2. 特殊治疗护理(1) 机械通气患者的护理①备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备、管道、湿化装置，向意识清醒的患者解释使用呼吸机的意义，使其知晓并配合机械通气的治疗。②密切观察患者自主呼吸的频率、节律，与呼吸机是否同步，胸部体征(两侧胸廓的运动和呼吸音 )，呼吸机的运转情况和各项指标是否正常，同时监测动脉血气情况。③人工气道的固定：用胶布(或寸带 )固定好导管，必要时更换固定的胶布(或寸带)，并在导管上注明插管的时间和责任人，每班在护理记录单上记录插管的深度或外露部分，妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、脱出、阻塞。④人工气道的湿化： 湿化罐装无菌蒸馏水的温度为32 ～35 ℃，直接气管滴注生理盐水或蒸馏水，每次不超过3～5，每 20 ～60 1 次。⑤保持呼吸道通畅，吸痰前后应给予高浓度氧气或纯氧吸入，时间为3～5 。⑥及时倾倒呼吸机管道中的水， ...
