欢迎共阅For personal use only in study and research; not for commercial use MICU 机械通气患者自主呼吸试验（SBT）标准SBT：Spontaneous Breathing Test 一、撤机前满足的一般条件（筛选试验） ：1.导致机械通气的病因好转或被祛除。2.氧合指标： PaO2/FiO2≥150 mmHg;PEEP≤5 cmH2O; FiO2≤40%; pH ≥7.25;对于 COPD患者： pH>7.30，FiO2<35%，PaO2>50 mm Hg。3.血流动力学稳定， 无心肌缺血动态变化， 临床上无明显低血压 (不需要血管活性药物治疗或只需要小剂量药物，如多巴胺或多巴酚丁胺<5～10ug/kg．min）。4.有自主呼吸的能力。二、 SBT的通气策略选择采用低水平支持,CPAP（持续正压通气） ≤5cmH2O 或PSV≤7cmH2O 三、 SBT耐受性的评价。SBT成功的客观指标SBT成功的主观临床评估指标1.血气指标：FiO2<40%,SpO2≥90%；PaO2≥60mmHg；pH≥7.32；PaCO2 增加 ≤10 mmHg）；2.血流动力学稳定HR＜120 次/ 分；HR改变 <20%；收缩压＜ 180 并＞ 90mmHg；血压改变 <20%，不需要用血管活性升压药；3.呼吸 RR≤35次/ 分；RR改变不＞ 50%。1.无精神状态的改变例如：嗜睡、昏迷、兴奋、焦虑；出汗；2.无呼吸做功增加的表现如：使用辅助呼吸肌， 胸腹矛盾呼吸自主呼吸测试： 30-120 分钟，如患者能够耐受应考虑脱机。四、失败的处理。未没有通过 SBT的患者，应采用不导致呼吸肌疲劳的机械通气方式，该并查找 SBT失败的原因。导致失败的原因被纠正后，SBT可每 24 小时进行一次。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f ü r den pers?nlichen fü r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'é tude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. ?т о л ь к од л я л юд е й, к о т о р ы е и с п о л ь з у ют с я д л я о б у ч е н и я, и с с л е д о в а н и й и н е д о л ж н ы и с п о л ь з о в а т ь с я в к о м м е р ч е с к и х ц е л я х.?以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f ü r den pers?nlichen fü r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'é tude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. ?т о л ь к од л я л юд е й, к о т о р ы е и с п о л ь з у ют с я д л я о б у ч е н и я, и с с л е д о в а н и й и н е д о л ж н ы и с п о л ь з о в а т ь с я в к о м м е р ч е с к и х ц е л я х.?以下无正文
