第一章 呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染【 病史采集】1．诱因：受凉、劳累
2．症状：（1） 全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等
（2） 局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状：咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等
【 物理检查】1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查
2．专科检查：（1） 鼻、咽腔粘膜
（2） 扁桃体
（3） 喉部
（4） 颌下淋巴结
【 辅助检查】1．血象：白细胞计数及分类
2．病毒分离和病毒抗体检测
3．细菌培养
【 诊断要点】1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈；2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征
3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移
病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断
【 鉴别诊断】1．流行性感冒
2．过敏性鼻炎
3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等
4．奋森咽峡炎
【 治疗原则】1．一般治疗：多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息
2．抗感染治疗：可用吗啉双呱0
2g ，tid 口服，金刚烷胺0
1g ，bid 口服，三氮唑核苷10 ～15mg/kg/d 分2次，肌注或用 10％葡萄糖溶液稀释成1mg/ml ，缓慢滴注， 以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定
细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物
3．对症治疗： 头痛、 发热可口服阿司匹林，消炎痛， 去痛片等
咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等
第二节慢性阻
