腹腔穿刺术考核评分表考生姓名:所在科室:评分:患者姓名:住院号:病案号:床号:评分项目评分细则满分扣分准备阶段(20分) 准备用物检查用品是否齐备:腹穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料5 着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5 病人准备向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排空小便5 病人(模型)坐在靠背椅上,或平卧、半卧、稍左侧卧位均可5 操作阶段(80分) 消毒铺巾(20 分) 定位:应以叩浊部为准;选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点为穿刺点8 常规消毒术区皮肤,直径15cm 5 戴无菌手套2 覆盖并固定无菌洞巾5 麻醉穿刺(40 分) 检查器械,注意穿刺针是否通畅,胶管是否漏气及破损5 2%利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉 (皮肤至腹膜)5 用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管,使之不漏气5 左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤、针头3 右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁3 当进针阻力突然消失时,应用止血钳固定穿刺针针体4 接上注射器后,再松开止血钳5 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管,取下注射器5 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中5 穿 刺 结 束(20 分) 抽完液后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布
稍用力压迫片刻5 用胶布固定覆盖术口,大量放液后患者缚以多头腹带5 将抽出液送化验、记量(诊断性取液取50ml,放液一次通常为