出境水果加工厂登记备案申请表加工厂名称：_______________________________________检验检疫机构：_______________________________申请日期：年月日珠海检验检疫局编制注意事项：1、应按照规定，逐项填写本表一式三份，要求用签字笔填写，文字简练、清楚，内容真实。2、必须填写全称及联系电话。出境水果加工厂的基本情况名称(中英文)地址(中英文)负责人电话联系人电话专用化学品保管间及状况加工厂面积（米2）人数主要加工品种其中出口品种：年产量(吨)拟输往国家或地区加工厂周围环境情况医院：有口无口垃圾场：有口无口化工厂：有口无口其它污染源：有口无口加工水果情况加工水果来源：（登记备案果园名单、登记备案编号、地址、联系人及电话）生产加工设施的情况有关的防疫措施提交的管理文件清单：有效经营执照复印件口加工厂厂区平面图口加工厂与提供鲜果货源的登记备案果园签订的有关生产、收购合约及提供鲜果货源的登记备案果园名单口加工厂质量管理体系文件，包括：加工工艺口卫生防疫措施口化学品使用管理口批次管理制度口其他相关文件：备注负责人签名以下由检验检疫机构填写所在地检验检疫机构现场考核意见：考核人员：年月日所在地检验检疫机构初审意见：局负责人：年月日（局章）直属出入境检验检疫局业务主管部门审批意见负责人：年月日（盖章）批准注册登记编号：
