急危重症病人的院前急救（附 59 例病例分析）上海市医疗急救中心 瞿惠春【摘要】 目的 分析、总结急危重症的院前救治方法，以增强抢救的有效性，提高存活率。方法 选择 2004 年 6 月〜2006 年 6 月期间经现场救治的 59 例院前急救急危重症病例，其中绝大部分病例是笔者亲自参与救治的，并对 59 例院前急救病例进行跟踪、随访和分析。 结果 对 12 例急性左心衰病人因采取不同的第一急救措施和相应的治疗，造成 3 例死亡，9 例病情好转；5 例危重哮喘病人，1例因拒绝现场救治，结果到达医院时心跳呼吸已停止，其余 4 例救活；1 名主动脉夹层动脉瘤病人，因抢救及时最后存活；1 例急性心肌梗死、心源性休克病人，因自己耽误抢救时间送到医院时，已为时已晚；1 例脑干肿瘤病人，虽经抢救最后死亡；10 例重症脑血管病人经积极抢救，3 例脑干出血病人仍死亡，其余全部救活；8 例低血糖、糖尿病昏迷病人，经对症治疗后病情好转；3 例早产病人，产妇和早产儿全部存活；1 例阴道大出血病人，经治疗病情好转；8 例 CO 中毒病人 2 死 6 活；5 例骨折病人中，3例出现严重并发症，2 例病情好转；4 例头颅外伤病例中有 2 例系属罕见，2 名伤员病情极为严重，但最后竟奇迹般地救活，只有 1 例死亡。 结论 对院前急救急危重症病人的病情做出正确判断和第一急救措施的迅速到位是提高急危重症救治水平的两个重要因素。 【关键词】 急危重症；院前急救；第一急救措施The pre-hospital rescue of critically illed patients(analysis of 59 cases)Qu hui chunShanghai medical first aid center【Abstract】 Objective: To analyze the pre-hospital management of severe emergency patients, in order to improve the effectiveness of intense care.Methods: 59pre-hospital cases of severe emergency patients from June 2004 to June 2006 were retrospectively studied and all data from clinical manifestation were analyzed.Results: Different first-aid to 12cases of acute left heart failure results 3 cases of death and 9 cases of improvement. one of five severe asthma patients and one case of myocardial infarction died before arriving at hospital because of refusing first...
